第一次打达雷妥尤单抗需要注意什么事项

第一次打达雷妥尤单抗需要注意的事项：

1、输液相关反应（IRR），达雷妥尤单抗是一种生物制剂，作为一种外源性蛋白与其它靶向性单抗一样，不可避免可能会出现IRR。达雷妥尤单抗IRR的发生概率（临床试验数据，病例=8201），首次输注后所有级别输注反应的发生率为46%，第2次输注时的发生率为2%，后续输注时的发生率为3%，第2次或后续输注时发生3级输注反应的患者不到1%。发生IRR的中位时间为1.4小时，由于反应引起的输注中断发生率为42％。输液中断后达雷妥尤单抗可在室温下保存15小时。

2、血清学管理和输血，达雷妥尤单抗可以与红细胞膜表面CD38单抗结合，从而干扰输血相容性检测，包括抗体筛查和交叉配型，可能导致间接Coombs试验结果呈阳性。达雷妥尤单抗导致的间接Coombs试验阳性结果可能在达雷妥尤单抗末次输注后6个月内持续存在，单抗与RBC的结合可能影响患者血清中次要抗原的抗体检测结果，不影响患者的ABO和Rh血型测定。

在计划输血的情况下，应通知输血中心这一间接抗球蛋白试验的干扰因素。如果需要紧急输血，可根据当地血库的惯例使用未经交叉配血的ABO/RhD相容RBC。

3、血细胞数减少：达雷妥尤单抗会减少白细胞和血小板的数量，这有助于抵抗感染和影响凝血功能。如果您出现发烧、瘀伤或出血的症状，请立即就医。

4、过敏反应：皮疹，瘙痒或荨麻疹、呼吸短促，喘息或呼吸困难、面部，嘴唇，舌头或身体其他部位肿胀。

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