达雷妥尤单抗是靶向药还是免疫药?达雷妥尤单抗是全球首个CD38单克隆抗体靶向药物,用于单药治疗复发和难治性多发性骨髓瘤成年患者,或者既往接受过包括蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂的治疗且最后一次治疗时出现疾病进展的患者。达雷妥尤单抗作为一种新型单克隆抗体,通过靶向CD38在初诊以及复发/难治性MM患者中已突显出显著的临床疗效,它既可作为单一疗法,也可与其他药物联合应用,最终达到控制MM进展。
达雷妥尤单抗是一种靶向CD38的人类免疫球蛋白G1κ单克隆抗体,可通过多种机制诱导骨髓瘤细胞快速死亡﹐包括补体依赖的细胞毒作用(CDC)、抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用(ADCC)、抗体依赖性细胞吞噬作用(ADCP)以及通过Fcγ受体的交联反应直接诱导细胞凋亡。此外,达雷妥尤单抗还可通过消耗CD38+髓样来源的抑制细胞、调节性T细胞和B细胞并增加辅助性T细胞和细胞毒性T细胞的产生从而发挥免疫调节作用。
达雷妥尤单抗推荐剂量:成人在达雷妥尤单抗(遗传重组)以下的给药间隔一次接受16mg/kg的静脉滴注。在使用来那度胺和地塞米松联合使用的情况下:周间隔(1至8周),2周间隔(9至24周)和4周间隔(第25周后)。对于硼替佐米和地塞米松联合用药:周间隔(1至9周),间隔3周(10至24周)和间隔4周(第25周后)。
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