重磅多发性骨髓瘤药物：达雷妥尤单抗

多发性骨髓瘤(MM)是由克隆浆细胞异常增殖引起的恶性血液病,在恶性血液肿瘤排第二位,目前尚无法治愈。达雷妥尤单抗（Daratumumab)是一种针对MM肿瘤浆细胞表面CD38糖蛋白的人IgG1k 单克隆抗体,由美国食品和药物管理局于2015年批准上市,成为第一个被批准用于治疗MM患者的单克隆抗体。

达雷妥尤单抗具有直接和间接的抗肿瘤活性以及多种作用机制,包括诱导肿瘤细胞凋亡﹑免疫介导作用,如补体依赖性细胞毒性﹑抗体依赖性细胞介导的细胞毒性和抗体依赖性细胞吞噬作用,达雷妥尤单抗还可靶向和消耗CD38阳性调节剂免疫抑制细胞的免疫调节功能,可导致患者T细胞扩增和活化。

临床研究证实,达雷妥尤单抗在复发/难治性多发性骨髓瘤患者中效果显著,但其在老年复发性多发性骨髓瘤中效果仍不明确。本研究观察8例年龄>65岁复发性多发性骨髓瘤患者接受达雷妥尤单抗治疗的效果和安全性,结果发现6例患者在达雷妥尤单抗治疗后在血或尿中检测出IgGk 条带，ORR为85.7% (6/7),提示达雷妥尤单抗治疗老年复发性多发性骨髓瘤的效果显著。

在临床试验中，达雷妥尤单抗的副作用为咳嗽、肌肉痉挛、疲倦、发烧、背部或关节疼痛、胸痛感冒样症状（上呼吸道感染）、麻木或痉挛痛、恶心、腹泻、缺乏呼吸、神经损伤引起刺痛，双手脚踝或脚肿胀。

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