度匹鲁单抗可以改善特应性皮炎患者的工作生活质量

一项新的研究发现，特应性皮炎（AD）会对患者的工作能力和工作生活产生重大影响，尽管该数据也显示成功的治疗可以逆转这些负面影响。特应性皮炎是一种慢性、复发性和炎症性皮肤病，以剧烈瘙痒和反复发作的湿疹样损害为主要特征。免疫异常是AD的核心发病机制之一。

度匹鲁单抗（dupilumab，Dupixent，达必妥）是全球首个且唯一为中重度特应性皮炎患者提供快速、持续、长期疾病控制的生物制剂，是局部治疗无效的中重度AD成年患者的一线系统治疗选择。它通过特异性抑制IL-4/IL-13，阻断AD慢性炎症发展，患者的瘙痒症状能够显著改善。它还能够阻断皮肤屏障的破坏，可以逆转病人皮损由损伤变为非损伤性恢复正常皮肤。

该研究结果尤其适用于度匹鲁单抗治疗，该药是一种单克隆免疫球蛋白G4（IgG4）抗体，2017年获批用于治疗AD。该药物也适用于哮喘和慢性鼻窦炎伴鼻息肉。

研究人员旨在调查AD患者的工作能力和工作生活质量。研究人员表示，AD与病假增加、失业或换工作可能性增加以及领取残疾抚恤金相关。对德国AD国家数据库进行的一项分析显示，中度至重度AD会对经济产生重大不利影响，平均生产力损失近10%

研究人员决定使用世界能力指数（WAI）和工作生活质量问卷（QWLQ）两种工具来评估AD对工作的影响。93名患者使用度匹鲁单抗进行治疗，在第24周和第48周，使用上述工具对他们进行访谈。研究结果发表在了《皮肤病学杂志》上。

72名患者完成了基线和24周评估，其中37名也完成了48周评估。

患者开始服用度匹鲁单抗后，研究中使用的所有3个WAI问题的得分在调查过程中都有所提高。WAI问题1用于评估综合工作能力，范围为0-10，从基线的6.8（SD 2.0）增加到了48周时的7.9（1.3）。问题2用于评估体力工作能力，范围为1-5，从3.7（0.9）上升到4.3（0.7）。问题3评估精神工作能力，范围为1-5，从3.4（0.9）上升到3.9（0.8）。

在QWLQ评估中，平均总分（范围0-100）从74.0（9.1）提高到77.5（9.6）；而在子量表“健康状况问题”中，得分从37.4（22.3）上升到61.5（23.1）。研究人员表示：“患者报告工作能力下降，工作生活质量负担沉重，尤其是与健康相关的问题。随着时间的推移，度匹鲁单抗治疗似乎显著改善了工作能力，提高了工作生活质量。”

参考文献：https://www.ajmc.com/view/dupilumab-improves-work-quality-of-life-in-patients-with-ad