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膜性肾病要输几次利妥昔单抗?利妥昔单抗一次多长时间?

郭药师
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2024-12-05 14:27:17
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我们知道免疫B细胞是产生抗体的细胞前体,因此清除B细胞就能抑制抗体的产生。清除B细胞,需要先能识别出B细胞。CD20是B细胞表面的标志性分子,找到它能“揪出”B细胞。在体内注射CD20的单抗,就能清除掉B细胞,从而抑制抗体的产生。而利妥昔单抗(美罗华)就是CD20的单抗,它能使B细胞耗竭。

利妥昔单抗是针对CD20的单克隆抗体,能够与B细胞表面的CD20高度特异性结合,通过抗体或者抗体依赖的细胞毒作用,抗增殖效应或者诱导凋亡等,清除人体内的CD20表达阳性的B细胞,抑制致病抗体的合成。而且利妥昔单抗在针对自身免疫性疾病的治疗过程中,除了可以清除B细胞之外,还能够阻断B细胞与T细胞的相互作用,消耗CD20 弱阳性的T细胞,调节T细胞亚群的功能与稳态,明显降低CD4阳性T细胞的数量,恢复T细胞的比例以及功能。

利妥昔单抗用于膜性肾病的治疗已经有近20年的历史了,研究者认为,从经济角度考虑,利妥昔单抗比起每日两次口服环孢素,利妥昔单抗输液更容易坚持且利妥昔单抗有长期疗效、更高的缓解率、更好的肾功能保护和较低的复发率。

膜性肾病要输几次利妥昔单抗?利妥昔单抗一次多长时间?具体膜性肾病要输几次利妥昔单抗并不是一概而论的,有的人刚开始每周1次,连续打2次后看抗体低度和淋巴细胞数值,还要结合24小时尿蛋白情况,再决定间隔多久打。而在膜性肾病中,利妥昔单抗的用法用量需要患者前往医院与医生进行联系,在经由医生诊断后给予患者一个合适的治疗方案。

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参考资料: FDA说明书更新于2021年12月,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=103705

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