由于博纳吐单抗展现出较传统化疗的优越性,Kantarjian等开展了一项多机构、开放性Ⅲ期临床试验证实博纳吐单抗比常规化疗更有效。该试验将患者以2∶1比例随机分成试验组和化疗组,267例患者采用博纳吐单抗方案治疗,109例患者接受常规二线化疗。博纳吐单抗组的中mOS更长(7.7个月vs. 4.0个月,P=0.01),生存率更高(34% vs. 16%,P<0.001),3级及以上中枢神经系统毒性发生率分别为9.4%和 8.3%,3 级CRS发生率分别为4.9%和0。该结果显现出博纳吐单抗较化疗疗效更佳,不良反应更低,2017年美国FDA由此正式批准博纳吐单抗单药用于复发难治性B-ALL的治疗。
CD19-CART是目前CART最为成功的疗法,其适应症是血液瘤,包括非霍奇金淋巴瘤(NHL)和急性淋巴细胞白血病(ALL)。粗略估计每年ALL新增患者约6000名,NHL约75000名,复发率分别为10-15%以及30-40%。其中大B细胞淋巴瘤(DLBCL)大约占NHL患者数的30%-40%。
两种疗法各有千秋,治疗效果都十分出色,而在临床上最终使用哪一种疗法进行治疗,患者可不要轻易自己做决定,可以先前往医院进行检查,由相关医生根据您的检查结果来决定最适合您的疗法才会取得事半功倍的效果。
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