克唑替尼的治疗效果会受既往治疗的影响吗？

在非小细胞肺癌患者中，ALK阳性率大约为3%～5%，全球估计每年有40000例患者被诊断为ALK阳性非小细胞肺癌（NSCLC）。美国食品药品管理局批准克唑替尼（赛可瑞）用于治疗间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期和转移的非小细胞肺癌（NSCLC）。那克唑替尼的治疗效果会受既往治疗的影响吗？

PD-1和PD-L1单抗已经成为驱动基因阳性患者的可选治疗选择。随着越来越多的免疫检查点抑制剂获批用于非小细胞肺癌（NSCLC），患者在整个疾病过程中接受免疫治疗的几率越来越高。尽管TKI的毒性谱非常明确，但在免疫治疗之后使用TKI是否会增加潜在的毒性，尚未明确。这一研究结果显示：接受免疫治疗和克唑替尼（赛可瑞）序贯疗法的患者对比单纯接受克唑替尼（赛可瑞）治疗的患者，肝脏毒性的发生率更高，既往的免疫治疗可能会增加克唑替尼（赛可瑞）相关的肝毒性。

对于这些接受克唑替尼（赛可瑞）治疗的ALK肺癌患者来说，既往接受过免疫治疗，有较大可能会增加毒副作用发生的概率，所以对于一些新诊断的非小细胞肺癌（NSCLC）患者，应该在基线进行全面的基因组学评估，并且定期去医院检查自己的肝功能，在治疗的第一时间查看自己是否出现了严重的毒副作用，如果患者感到不适，应该及时就医治疗，尽可能预防可能会出现的药品毒性。

克唑替尼副作用

和大多数药物一样，接受克唑替尼（赛可瑞）治疗也会产生一些副作用，克唑替尼（赛可瑞）副作用包括有：视觉异常、恶心、腹泻、呕吐、便秘、水肿、转氨酶升高、疲乏、中性粒细胞减少症、呼吸困难、肺栓塞等等。患者在接受该药品治疗期间，一旦发现较为严重的或者不可耐受的副作用，一定要及时寻求医疗的帮助，患者不要盲目使用药品治疗。

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