阿巴西普给类风湿关节炎带来新转机
医学编辑李莹
2021-10-18 13:45
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阿巴西普(abatacept)是目前可抑制促炎信号级联上游炎症的新型生物改善病情抗风湿药DMARDs ,是一种人IgG1抗体Fc段和细胞毒T细胞抗原-4(CTLA - 4)的融合蛋白。阿巴西普(abatacept)通过阻碍CTLA -4部分与抗原递呈细胞(APC)表面的CD80或CD86的结合,抑制CD80/86介导的共刺激信号从APCs至T细胞的转导,进一步抑制T细胞活化。在临床上,阿巴西普(abatacept)常被用于治疗对传统DMARDs或TNF拮抗剂治疗反应不佳的中度至重度活动性成年类风湿性关节炎(RA)患者。不得不说，阿巴西普给类风湿关节炎带来了新转机。
阿巴西普(abatacept)的使用适度降低了RA患者心肌梗死及冠状动脉血运重建的风险,尤其合并糖尿病的RA患者在接受阿巴西普治疗后,发生CVD的风险比接受TNF拮抗剂治疗后发生 CVD的风险降低了26%。
根据前期国内外所进行的一系列临床研究数据，阿巴西普(abatacept)可作为RA治疗的一线生物制剂使用。其疗效与其他生物制剂相当，与MTX联合治疗可显著改善患者病情活动度。对于MTX应答不佳、未使用过其他生物制剂的RA患者，尤其是ACPA阳性患者，阿巴西普具有显著优势，患者能有更多获益。
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类风湿性关节炎药品
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沙利鲁单抗(Kevzara)
1、类风湿性关节炎
沙利鲁单抗(Kevzara)适用于中度至重度活动期类风湿性关节炎的成人患者，他们对一种或多种改善疾病的抗风湿药物(DMARDs)反应不充分或不耐受。
2、风湿性多肌痛(PMR)
沙利鲁单抗(Kevzara)适用于治疗对皮质类固醇反应不充分或不能耐受皮质类固醇减量的成年风湿性多肌痛患者。
益赛普(注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白)
1、中度及重度活动性类风湿关节炎；
2、18岁及18岁以上成人中度及重度斑块状银屑病；
3、活动性强直性脊柱炎。
阿那白滞素（anakinra）
阿那白滞素，作为一种特定的白细胞介素-1受体拮抗剂，其主要应用领域包括：
1.治疗类风湿性关节炎(RA)，旨在缓解由此引发的炎症及相关症状；
2.针对Cryopyrin蛋白相关周期性综合征(CAPS)的干预，该病症涉及周期性的炎症和发热，阿那白滞素通过阻断白细胞介素-1的活性来管理这些病症；
3.用于白细胞介素-1受体拮抗剂缺陷性疾病(DIRA)的治疗，DIRA是一种罕见的遗传性疾病，患者体内天然缺乏对抗炎症的关键物质，阿那白滞素作为外源性补充，有助于恢复机体的抗炎平衡。
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