弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是一组高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤,经过标准R-CHOP方案治疗,仍有约30%~40%的患者会复发进展。泊洛妥珠单抗为一种新型抗体药物偶联物,由基因泰克制药公司研制,于2019年6月10日获美国食品和药物管理局(FDA)快速批准与苯达莫司汀和利妥昔单抗联合治疗至少接受过2次前期治疗的R/R DLBCL成人患者。根据相关实验表现出MMAE偶联物泊洛妥珠单抗治疗淋巴瘤效果显著,以下便来介绍一下。
靶向CD79b的ADC类药物泊洛妥珠单抗联合苯达莫斯汀和利妥昔单抗(Pola-BR)在不适合接受移植或移植后复发的DLBCL患者中CR为40% ,接近CD19 CART疗效。中位PFS和OS分别为9.5个月和12.4个月。Pola-BR组有更多患者发生严重血液学毒性,而加入泊洛妥珠单抗所发生的神经毒性全部为轻度。2019年美国血液学年会进一步更新了该研究的结果,共46例患者接受Pola-BR治疗,17例(38%)患者疗效维持时间超过12个月,13例(29%)疗效维持时间超过24个月。该方案为复发难治DLBCL患者带来更多治疗选择。
在实验中观察到的泊洛妥珠单抗的副作用为:严重和机会性感染、进行性多灶性白质脑病(PML)、中性粒细胞减少,周围神经病变,疲劳,血小板减少,输液相关反应、骨髓抑制、贫血,腹泻,发热,食欲下降和肺炎、周围神经病变、肿瘤裂解综合征、肝毒性、胚胎-胎儿毒性。
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