淋巴瘤药物泊洛妥珠单抗的用药参考和注意事项

导读：泊洛妥珠单抗（Polatuzumab Vedotin）是一种创新的治疗复发/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的药物。它属于CD79b导向的抗体-药物偶联物，于2019年获得了美国食品和药物管理局（FDA）的加速批准，为DLBCL患者带来了新的治疗选择。这篇文章主要讲了泊洛妥珠单抗的用药参考、注意事项等内容。

用药参考

泊洛妥珠单抗的推荐剂量为每21天静脉注射1.8mg/kg，与苯达莫司汀和利妥昔单抗产品联合使用，共进行6个周期的治疗。在每个周期的第1天，泊洛妥珠单抗可以按任何顺序与苯达莫司汀和利妥昔单抗产品一起使用。如果先前的输液是可以忍受的，则后续剂量可以在30分钟内输注。

注意事项

1、周围神经病变：泊洛妥珠单抗可能引起周围神经病变，甚至是严重病例。因此，在整个输注期间应密切监测患者，并根据患者的耐受性调整剂量或中断治疗。

2、严重和机会性感染：使用泊洛妥珠单抗时，可能发生致命和/或严重感染，包括败血症、肺炎（包括肺孢子虫病和其他真菌性肺炎）、疱疹病毒感染和巨细胞病毒感染等。因此，应密切监测感染迹象，并采取适当的预防和治疗措施。

3、进行性多灶性白质脑病（PML）：虽然PML的发病率较低，但使用泊洛妥珠单抗时应监测患者对PML的新的或恶化的神经、认知或行为改变的预防。

4、肿瘤裂解综合征：泊洛妥珠单抗可引起肿瘤溶解综合征，尤其是在肿瘤负荷高、肿瘤增殖快的患者中。因此，应密切监测这些患者，包括肿瘤裂解综合征的预防。

5、肝毒性：预测存在的肝脏疾病、基线肝酶升高以及伴随的药物治疗可能会增加肝毒性的风险。因此，在使用泊洛妥珠单抗之前和期间，应评估患者的肝功能，并根据需要进行调整。

6、药物相互作用：泊洛妥珠单抗可能与其他药物发生相互作用，影响其疗效或增加不良反应的风险。因此，在使用泊洛妥珠单抗之前，应告知医生正在使用的其他药物，并遵循医生的建议进行用药。

7、孕妇和哺乳期妇女：泊洛妥珠单抗可能对胎儿或婴儿造成伤害。女性在治疗期间和末次给药后至少3个月内应避免怀孕，男性在治疗期间和末次给药后至少5个月内应采用有效的节育方式避免伴侣怀孕。如果认为已怀孕，请立即告知医生。

8、过敏反应：在使用泊洛妥珠单抗之前，应进行过敏史评估。如果未预先用药，应在泊洛妥珠单抗前至少30分钟服用抗组胺药和退热药以预防过敏反应。

9、监测全血细胞计数：定期监测全血细胞计数，包括白细胞计数、红细胞计数和血小板计数，以评估患者的血液学状态。

泊洛妥珠单抗是一种有效的治疗复发/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤的药物，但需要注意其可能存在的不良反应和注意事项。在使用时，应严格遵循医生的指导，并注意监测患者的身体反应。