5分钟叫你了解环硅酸锆钠如何排除钾离子

对于高钾血症的患者我们通常采取口服药物进行治疗。对于口服药物的选择限于阳离子交换树脂和利尿剂。新型治疗药物环硅酸锆钠（Lokelma）于2018年5月18日获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于治疗高钾血症，接下来就用5分钟叫你了解环硅酸锆钠如何排除钾离子。

环硅酸锆钠（Lokelma）是一种高选择性的阳离子交换剂，主要作用部位在胃肠道内，且不仅仅局限于结肠的交换。体外试验显示，因其具有三维晶格结构，由错、硅和氧组成，排列成阳离子结合孔，可以优先捕获钾离子。同时，阳离子结合孔阻止了镁、钙和钠等较小离子的结合，使环硅酸锆钠对钾离子保持较高亲和力。环硅酸锆钠在胃肠道内结合钾离子以增加粪便中钾的排泄，降低胃肠道内游离钾的浓度，从而降低血钾水平。血钾降至正常范围后，肠道、血液两侧钾离子浓度恢复平衡。

早在2014年就发表了一篇关于环硅酸锆钠（Lokelma）对于高钾血症患者28 d治疗有效性的试验研究,该试验共纳入患者258例,试验前48 h,3次1d，每次给予10 g环硅酸锆钠,其中237例血清K+浓度在48 h后恢复正常,该试验未纳入住院患者和透析患者。2015年也发表了类似研究,证实环硅酸锆钠能在48 h内快速降钾，在给药1 h后即出现血钾的显著下降。

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