皮肤问题难解决？快来看看2021 特应性皮炎更新了哪些治疗方法！

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医学编辑胡其雁

2022-01-07 14:41

已帮助: 256人

特应性皮炎（AD）是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，主要以慢性湿疹样皮疹为主要表现，并伴有明显的皮肤干燥和瘙痒。病情严重者，还会对患者的心理造成负面影响，影响正常生活。目前，还无法彻底治愈这类疾病，但通过规范的治疗，能够缓解症状，减少复发。

鲁索替尼乳膏

鲁索替尼乳膏（Opzelura）的主要活性成分为鲁索替尼，是一种外用药，能够抑制JAK1和JAK2，阻断JAK/STAT信号通路，从而缓解炎症症状。

2021年9月21日，美国食品和药物管理局（FDA）批准Opzelura乳膏上市，用于短期和非连续长期治疗12岁以上轻中度特应性皮炎（AD）患者。美国FDA的批准是基于两项随机双盲，含赋形剂对照的3期临床试验。研究结果表明，与赋形剂相比，接受不同剂量Opzelura乳膏治疗的患者，在治疗8周后，达到主要终点的患者比例显著优于对照组。

度匹鲁单抗

度匹鲁单抗（dupilumab，Dupixent，达必妥）是全球首个且唯一一个为中重度特应性皮炎（AD）患者提供快速、持续、长期疾病控制的生物制剂，是局部治疗无效的中重度AD成年患者的一线治疗选择。它通过特异性抑制IL-4/IL-13，阻断AD慢性炎症发展，患者的瘙痒症状能够显著改善。它还能够阻断皮肤屏障的破坏，可以逆转病人皮损由损伤变为非损伤性恢复正常皮肤。

患者接受度匹鲁单抗治疗后可以明显改善瘙痒和皮肤损伤等症状，不仅改善了患者的工作能力，还提高了患者的生活质量。

乌帕替尼

乌帕替尼 (upadacitinib，RINVOQ)是一种选择性、可逆的口服JAK抑制剂。2021年8月24日，欧盟委员会(EC)批准RINVOQ 用于治疗12岁及以上青少年和成人患者的中度至重度特应性皮炎。根据一项3期研究项目（最大的特应性皮炎研究项目之一）的数据，与安慰剂相比，RINVOQ 的剂量为15 mg和30 mg 时，满足了该研究项目所有的主要和次要终点。

Orismilast

2021年11月4日，美国食品和药物管理局(FDA)授予口服Orismilast快速通道指定，用于治疗中度至重度特应性皮炎（AD）患者。Orismilast是一种有效的、选择性的下一代PDE4抑制剂，不仅可以提高抗炎效力，同时还能最大限度地减少胃肠道副作用。

（来源：网络）

Lebrikizumab

Lebrikizumab是一种新型的研究性单克隆抗体(mAb)，它以高亲和力与可溶性IL-13相结合，具有高生物利用度、长半衰期并可以阻断IL-13信号传导。它可以显著改善特应性皮炎（AD）患者的皮肤和瘙痒问题。

2021年12月21日，礼来公司公布了其第三项关键3期ADhere试验的数据，IL-13抑制剂Lebrikizumab联合外用皮质类固醇(TCS)治疗中度至重度特应性皮炎(AD)患者可显著改善疾病的严重程度。第16周时，该研究满足了Lebrikizumab联合组的所有主要终点和关键的次要终点。第16周时，皮肤透明(0)或几乎透明(1)的研究者全球评估(IGA)评分与基线相比至少降低2分，以及湿疹面积和严重程度指数(EASI)评分与基线相比至少有75%的变化。在AD患者中，与安慰剂联合TCS相比，Lebrikizumab联合TCS也到达了所有关键的次要终点，包括皮肤改善、瘙痒缓解、瘙痒对睡眠干扰和生活质量的改善。

Tralokinumab

全人源IgG4单克隆抗体Tralokinumab治疗中度至重度特应性皮炎(AD)成人患者可明显改善患者的严重程度指数评分。2021年12月28日，美国食品和药物管理局(FDA)已批准tralokinumab用于治疗中度至重度特应性皮炎(AD)成人患者，这些患者的疾病无法通过局部处方疗法得到很好的控制，或这些疗法不可取。

在两项关键的3期ECZTRA 1试验和ECZTRA 2试验中，第16周时，Tralokinumab单药疗法在所有主要终点和次要终点方面均优于安慰剂。在第三项关键的ECZTRA 3试验中，研究人员评估了tralokinumab （300 mg）联合局部皮质类固醇(TCS)治疗中度至重度特应性皮炎患者(需要系统治疗)的有效性和安全性。第16周时，在Tralokinumab（300mg，每隔一周一次）加TCS治疗的患者中，有38%的患者获得了透明或几乎透明的皮肤(IGA 0/1)，而安慰剂加TCS组只有27%的患者。此外，在Tralokinumab联合组中，有56%的患者在EASI-75方面至少改善了75%，而安慰剂组的这一比例为37%。第32周时，在Tralokinumab联合组中，分别有89%和92%的患者（使用tralokinumab后第16周有缓解）维持了在GA 0/1和EASI-75方面的缓解。

特应性皮炎不是一种单一的皮肤问题，而是一种特殊体质，需要长期进行治疗，特别是季节交替时，尤其需要注意。但是，患者也无需特别担心，只要积极治疗，注重饮食和卫生，病情就会明显改善。

注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。

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