如何解决使用生物仿制药的障碍

导语：使用生物仿制药，可以极大地节约成本，但是却存在适用上的障碍；然而，根据与雇主举行的一系列圆桌会议的报告，雇主们可以采取一些行动来克服这些障碍。

全国医疗保健采购者联盟(全国联盟)汇集了7个地区联盟和60多个雇主，并在《改善药品管理》中汇编了调查结果和建议：生物仿制药的雇主战略报告。这项工作由生物仿制药论坛资助。

根据无障碍药物协会的一份报告，预计在美国更多地采用经批准的生物仿制药可以节省数十亿美元（在4年内可能节省1330亿美元）。

（千图网）

该报告中的建议可分为5个主要领域。

计划设计。一些雇主担心，如果由于报销限制而导致治疗中断，添加生物仿制药和生物制剂可能会造成混乱。该报告建议雇主为生物仿制药和生物制剂设立额外的级别或优先报销，或将产品加入品牌级别。

建议包括：

确保获得生物仿制药，并进行生物标记物测试，以确定合适的药物。 确保计划设计是基于价值基础的方法，并采用改善高价值护理的策略。

审查共同支付等级，并考虑限制患者成本的策略

处方设计。雇主们指出，他们有一个标准化的处方集，并对其进行定制以添加生物仿制药和生物制剂所需要的大量费用，但该报告指出，“没有正当理由不能将生物仿制药添加到处方集中。”

建议包括： 考虑定制处方设计。 要求对现行的处方集进行审核。 要求将所有新的生物仿制药列入处方集的通用级别。

药品定价和回扣。一些雇主表示，他们被告知，生物仿制药/生物制剂安全性较低且价格较高，因此，没有必要添加到处方集中。他们还担心，如果从品牌产品转向生物仿制药会失去回扣。然而，研究表明，生物仿制药和生物制剂的价格应该下降15%至30%，这样即使在失去回扣之后，也能节省计划资金。

建议包括： 考虑一种减少或取消回扣的方法。 要求在合同中完全通过或以透明的方式或通过药房福利管理人员重新开始。

生物仿制药的可用性。根据该报告的内容，患者可能会由于库存中没有生物仿制药和生物制剂而推迟使用，但生物仿制药的缺乏是因为它们不在处方集上，而不是因为配药药房库存不足。

建议包括： 将所有生物仿制药列入处方集中，并鼓励使用生物仿制药而非其参考产品。

护理地点和药物管理。雇主并不清楚他们是如何收取输液费的，他们也不了解使用生物仿制药的实际总护理成本。

建议包括： 在计划设计中包括输液或端口选项，因为这是药物输送的进步。 与当地卫生系统合作，解决护理地点问题。

生物仿制药论坛的执行董事Juliana M. Reed说:“与90%的患者可以使用的仿制药不同，较低成本的生物仿制药只有20%的患者需要。在美国，生物仿制药对于降低药品成本至关重要，这些发现清楚地表明，政策制定者可以通过增加生物仿制药的采用和获取，节约数十亿美元的医疗保健费用。”

参考资料：

https://www.ajmc.com/view/employers-highlight-barriers-to-biosimilar-adoption