一种治疗类风湿关节炎的“新药”-阿巴西普

阿巴西普(abatacept)是目前可抑制促炎信号级联上游炎症的新型生物DMARDs ,是一种人IgG1抗体Fc段和细胞毒T细胞抗原-4(CTLA -4)的融合蛋白。阿巴西普通过阻碍CTLA -4部分与抗原递呈细胞(APC)表面的 CD80或 CD86的结合,抑制CD80/86介导的共刺激信号从APCs 至T细胞的转导,进一步抑制T细胞活化。在临床上,阿巴西普常被用于治疗对传统DMARDs或TNF拮抗剂治疗反应不佳的中度至重度活动性成年RA（类风湿关节炎） 患者。

阿巴西普在对甲氨蝶呤疗效不佳患者中进行的临床观察(简称AIM 研究),共包括了652例RA患者,阿巴西普10 mg·kg-1与甲氨蝶呤联合治疗1年时ACR20,ACR50和ACR70分别为67.9% ,39.9%和28.8% ,而单纯甲氨蝶呤治疗组分别为39.7% ,16.8%和6.1% ;阿巴西普治疗组患者中影像学改善也更为明显,总的Sharp评分在阿巴西普组平均为1.21单位,而单纯甲氨蝶呤治疗组平均为2.32单位,两者差异显著(P=0.012)。阿巴西普组患者对药物的总体耐受性良好,注射部位反应发生率低,严重感染的发生率( 3.9%)略高于甲氨蝶呤单药组( 2.3% )。

在实验中发现的阿巴西普的副作用为：支气管炎、带状疱疹、肺炎、恶心、上呼吸道感染、头痛、上呼吸道感染、局部感染、恶性肿瘤、严重感染、鼻咽炎等。

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