来自《新英格兰医学杂志》的一篇报道,Teclistamab(特立妥单抗)在治疗三线失败复发或难治性多发性骨髓瘤(MM)患者中显示出希望疗效。Teclistamab是一种T细胞重定向双特异性抗体,可结合BCMA和CD3,引导T细胞定向至多发性骨髓瘤细胞。
(pixabay)
在这项Ⅰ~Ⅱ期研究中,共招募三线实验者(包括免疫调节药物、蛋白酶体抑制剂和抗CD38抗体)治疗后复发或难治性骨髓瘤的患者。在接受0.06mg/kg和0.3mg/kg的递增剂量之后,每周接受一次teclistamab皮下注射(剂量为1.5mg/kg)。主要终点是总缓解率(部分缓解或更好的缓解)。
实验总共选择了165名多发性骨髓瘤患者,在接受teclistamab治疗当中,实验结果显示,三类药物难治患者占77.8%,中位随访时间为14.1个月,总体缓解率为63.0%,其中65名患者(占39.4%)获得完全缓解或更好的缓解;共有44名患者(占26.7%)未见微小残留病(MRD);完全缓解或更好缓解的患者的MRD阴性率为46%,中位缓解持续时间为18.4个月,中位无进展生存期为11.3个月。
常见的不良事件包括细胞因子释放综合征(72.1%其中3级为0.6%;未见4级)、中性粒细胞减少症(70.9%;其中3或4级占64.2%)、贫血(52.1%;其中3或4级占37.0%),和血小板减少症(40.0%; 其中3或4年级占21.2%)。常见患者感染(76.4%;其中3级或4级占44.8%)。24例患者(占14.5%)发生神经毒性事件,其中包括5例患者(3.0%;均为1级或2级)免疫效应细胞相关神经毒性综合征。
多发性骨髓瘤(MM)是老百姓常说的"骨癌"中的一种,属于较为常见的血液系统恶性肿瘤。近年来,多发性骨髓瘤发病率呈上升趋势,且发病人群年龄趋于年轻化,引起了人们的关注。然而由于该疾病在生活中并不十分常见,且早期多无明显临床症状,易被误诊和漏诊,多发性骨髓瘤对患者危害较大,往往可因导致患者发生多种并发症而死亡。近年来有很多老百姓因骨痛、腰痛、肋骨痛等而上院就诊,结果被告知为多发性骨髓[2] ,知己知彼,百战不殆。
[1]TeclistamabinRelapsedorRefractoryMultipleMyeloma
[2]胡丽.多发性骨髓瘤是怎么回事?[J].保健文汇,2019(11):39.
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