类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种免疫性疾病,以侵蚀性关节炎为特征。其临床上主要表现为多发性、对称性关节炎症,严重时会导致患者的肢体严重畸形。[1]研究表明,RA的发病与遗传、环境以及免疫这三大因素息息相关。任何年龄均可发病,且常年反复发作,目前无药物能做到治愈这类疾病,患者尽可能的去进行药物维持治疗,以免带来其他并发症,如肺部疾病、心血管疾病、恶性肿瘤等。
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类风湿性关节炎起病早期治疗是关键,切勿错过最佳时期。早期会有类似征兆提示:①晨僵。关节部位僵硬,晨起时明显,活动后减轻,这种可能性会大。②关节炎症。按压关节疼痛还伴有关节肿胀,注意切勿与其他病症腱鞘炎等混淆。③慢性关节炎。确诊一个月之后进行检查。为了确诊可选择风湿科进行检查。
进行必要的检查是确诊的重要一步,具体可参考如下检查项目
1.进行细致的全身及关节查体。
2.链球菌抗体检查:协助评估是否存在链球菌感染。
3.红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP):评估全身炎症情况。
4.咽喉拭子培养或快速链球菌抗原试验检查:找寻链球菌感染病原学依据。
5.风湿因子检查
6.心脏彩超:评估心脏形态学、功能及有无瓣膜病变。
提醒:医生会结合综合症状、体检,还有检查报告,再诊断是否为类风湿关节炎。
类风湿关节炎维持药物
托法替尼又称托法替布,是一种是JAK抑制剂,作用就是从源头上阻断炎症发展,可针对中至重度活动性类风湿关节炎患者使用。相关实验表明,托法替布治疗类风湿关节炎的有效性是肯定的,2012年11月获得美国FDA批准,2017年3月获得中国药监局批准,主要用于中重度严重活动性类风湿关节炎的治疗。
巴瑞替尼是JAK1/JAK2抑制剂,可介导多个类风湿关节炎相关细胞因子,适用于对一种或多种改善病情抗风湿药物疗效不佳或不耐受的中重度活动性类风湿关节炎成年患者。目前,国外获批多种适应症一药多用,可用于多种炎症性疾病和自身免疫性疾病的治疗,包括特应性皮炎、银屑病等。2019年6月,JAK抑制剂艾乐明®(巴瑞替尼)2mg在中国获批上市,用于治疗成人中重度活动性类风湿性关节炎。
两种治疗类风湿性关节炎药物托法替尼和巴瑞克替尼的效果,两者都不逊色,安全性相当,患者可根据自身情况并且遵医嘱进行服用。阿达木单抗也为类风湿关节炎发挥作用,属于注射类药物,不过还是留有希望,能在医学界看到奇迹实现治愈可能。医伴旅专注于全球找药,获取国外药品上市最新信息,让生命得以延续。
[1]周雪,吴晓燕,李小四,张姣丽.人体菌群与类风湿性关节炎相关性的研究进展[J].中国微生态学杂志,2021,33(10):1224-1227.DOI:10.13381/j.cnki.cjm.202110021.
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