




维奈托克是一种强效口服Bcl-2选择性抑制剂,能与Bcl-2家族蛋白的BH3结构域结合,抑制Bcl-2蛋白的表达﹐激活内源性线粒体凋亡通路,从而使肿瘤细胞快速凋亡。多项研究表明维奈托克对不适合传统化疗的老年AML患者具有抗肿瘤活性和可耐受的安全性。但是凡是靶向药,都存在耐药性,很多正在使用维奈托克的患者都十分的耐心,维奈托克耐药后还能吃什么药?
多项研究表明,其他两种主要的抗凋亡BCL-2家族蛋白BCL-XL和MCL-1,是对维奈托克耐药的主要决定因素。目前根据大量资料显示,靶向药耐药时间都是6-12个月之间,维奈托克也不例外,因为患者本身的身体素质以及病情病况都是不相同的,因此耐药时间区间较大,并没有确切时间。
1、更换药物:如果患者进行基因检测后出现异常,可以更换其他克服耐药的靶向药进行治疗
2、放化疗:如果耐药产生后患者没有其他靶向药选择,且身体状态较好,可以接受传统的药物化疗或采用放疗肿瘤的方法,能够帮助控制癌细胞转移,进一步克服耐药。
3、其他治疗:如果患者体力状态相对较差,可以选择小分子的抗血管药物,或者多靶点酪氨酸激酶抑制剂另外,对于耐受性较差的患者,还可以选用营养支持、对症治疗等方式,从而缓解患者不适症状。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年6月15日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=208573