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Lamzede治疗α-甘露糖苷病的效果怎么样?

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医学编辑李会
2023-03-15 15:15
已帮助: 267人

Lamzede治疗α-甘露糖苷病的效果怎么样

Lamzede适用于治疗成人和儿童患者的α-甘露糖苷病非中枢神经系统表现,疗效显著。建议患者在医生的指导下用药,对症治疗。

试验1 (NCT01681953)是一项针对成人和儿童α-甘露糖苷病患者的3期、多中心、随机、双盲、安慰剂对照、平行组试验。该试验评估了52周内拉米泽德的疗效,剂量为1 mg/kg,每周静脉输注。

Lamzede

共纳入25例患者(男14例,女11例),其中成人患者13例(年龄范围:≥18至35岁;平均:25岁)和12名儿童患者(年龄范围:≥6岁至< 18岁;平均:11年);所有患者均为白人。未收集种族数据。所有患者的α-甘露糖苷酶活性均低于正常值的11%,且在基线时在8至29 mol/h/mg范围内。除一名患者外,所有患者对LAMZEDE均不敏感。15名患者(8名成人和7名儿童)接受了

LAMZEDE和10名患者(5名成人和5名儿童)服用安慰剂。所有患者均完成了试验。

在第12个月、3分钟爬楼梯试验(3MSCT)、6分钟步行试验(6MWT)和强迫肺活量(FVC) (%预测)评估的临床终点疗效结果支持LAMZEDE组,并通过降低血清寡糖浓度得到支持。表1所示为3MSCT、6MWT、FVC (%预测)和血清寡糖浓度的结果。

表1:在12个月期间接受Lamzede或安慰剂治疗的α-甘露糖苷病成人和儿童患者的临床终点和血清寡糖自基线的变化。

LAMZEDE (n=15)

安慰剂(n=10)

治疗差异(95% CI)

3MSCT(步长/分钟)

基线平均值(SD)

52.9 (11.2)

55.5 (16.0)

-

自基线的平均绝对变化(SD)

0.6 (8.6)

-2.4 (5.5)

2.6 (-3.8, 9.1)

自基线的平均相对变化(%)(SD)

0.5 (16.1)

-3.6 (13.1)

3.4 (-9.5, 16.3)

FVC (%预测)

基线平均值(SD)

81.7 (20.7)

90.4 (10.4)

-

自基线的平均绝对变化(SD)

8.2 (9.9)

2.0 (12.6)

5.5 (-5.0, 16.1)

自基线的平均相对变化(%)(SD)

11.4 (13.1)

1.9 (15.4)

7.4 (-5.7, 20.5)

6MWT(米)

基线平均值(SD)

459.6 (72.3)

465.7 (140.5)

-

自基线的平均绝对变化(SD)

4.4 (46.1)

-4.6 (40.8)

7.4 (-30.7, 45.5)

自基线的平均相对变化(%)(SD)

1.2 (9.8)

-0.8 (10.8)

1.6 (-7.2, 10.4)

血清低聚糖(μmol/L)

基线平均值(SD)

6.8 (1.2)

6.6 (1.9)

-

自基线的平均绝对变化(SD)

-5.1 (1.2)

-1.6 (1.7)

-3.5 (-4.4, -2.6)

自基线的平均相对变化(%)(SD)

-75.8 (11.2)

-20.3 (24.0)

-55.6 (-69.3, -41.9)

平均值=样本平均值,SD =标准偏差。对于每个终点,使用包括基线年龄、终点基线值作为协变量的协方差分析计算调整平均值的治疗差异(95% CI)。未估算FVC (%预测)的缺失数据。

在一项单臂试验中对小于6岁(NCT02998879)患者使用Lamzede,所有患者的α-甘露糖苷酶活性均低于基线时正常值的10%。

该试验纳入了5名年龄在3.7至5.9岁之间的患者,平均年龄为4.5年。4名患者为白人,1名患者未记录人种;男性3例,女性2例。患者每周接受一次LAMZEDE 1 mg/kg静脉输注(4名患者接受了24个月,1例患者持续40个月)。

该试验结果显示,第24个月血清寡糖自基线的平均(SD)绝对和百分比变化分别为-7.7 (4.27) μmol/L和-65.8% (23.1%)。

相关热文推荐:Lamzede使用注意事项?

注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。

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