Lamzede适用于治疗成人和儿童患者的α-甘露糖苷病非中枢神经系统表现,疗效显著。建议患者在医生的指导下用药,对症治疗。
试验1 (NCT01681953)是一项针对成人和儿童α-甘露糖苷病患者的3期、多中心、随机、双盲、安慰剂对照、平行组试验。该试验评估了52周内拉米泽德的疗效,剂量为1 mg/kg,每周静脉输注。
共纳入25例患者(男14例,女11例),其中成人患者13例(年龄范围:≥18至35岁;平均:25岁)和12名儿童患者(年龄范围:≥6岁至< 18岁;平均:11年);所有患者均为白人。未收集种族数据。所有患者的α-甘露糖苷酶活性均低于正常值的11%,且在基线时在8至29 mol/h/mg范围内。除一名患者外,所有患者对LAMZEDE均不敏感。15名患者(8名成人和7名儿童)接受了
LAMZEDE和10名患者(5名成人和5名儿童)服用安慰剂。所有患者均完成了试验。
在第12个月、3分钟爬楼梯试验(3MSCT)、6分钟步行试验(6MWT)和强迫肺活量(FVC) (%预测)评估的临床终点疗效结果支持LAMZEDE组,并通过降低血清寡糖浓度得到支持。表1所示为3MSCT、6MWT、FVC (%预测)和血清寡糖浓度的结果。
表1:在12个月期间接受Lamzede或安慰剂治疗的α-甘露糖苷病成人和儿童患者的临床终点和血清寡糖自基线的变化。
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LAMZEDE (n=15) |
安慰剂(n=10) |
治疗差异(95% CI) |
3MSCT(步长/分钟) |
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基线平均值(SD) |
52.9 (11.2) |
55.5 (16.0) |
- |
自基线的平均绝对变化(SD) |
0.6 (8.6) |
-2.4 (5.5) |
2.6 (-3.8, 9.1) |
自基线的平均相对变化(%)(SD) |
0.5 (16.1) |
-3.6 (13.1) |
3.4 (-9.5, 16.3) |
FVC (%预测) |
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基线平均值(SD) |
81.7 (20.7) |
90.4 (10.4) |
- |
自基线的平均绝对变化(SD) |
8.2 (9.9) |
2.0 (12.6) |
5.5 (-5.0, 16.1) |
自基线的平均相对变化(%)(SD) |
11.4 (13.1) |
1.9 (15.4) |
7.4 (-5.7, 20.5) |
6MWT(米) |
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基线平均值(SD) |
459.6 (72.3) |
465.7 (140.5) |
- |
自基线的平均绝对变化(SD) |
4.4 (46.1) |
-4.6 (40.8) |
7.4 (-30.7, 45.5) |
自基线的平均相对变化(%)(SD) |
1.2 (9.8) |
-0.8 (10.8) |
1.6 (-7.2, 10.4) |
血清低聚糖(μmol/L) |
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基线平均值(SD) |
6.8 (1.2) |
6.6 (1.9) |
- |
自基线的平均绝对变化(SD) |
-5.1 (1.2) |
-1.6 (1.7) |
-3.5 (-4.4, -2.6) |
自基线的平均相对变化(%)(SD) |
-75.8 (11.2) |
-20.3 (24.0) |
-55.6 (-69.3, -41.9) |
平均值=样本平均值,SD =标准偏差。对于每个终点,使用包括基线年龄、终点基线值作为协变量的协方差分析计算调整平均值的治疗差异(95% CI)。未估算FVC (%预测)的缺失数据。
在一项单臂试验中对小于6岁(NCT02998879)患者使用Lamzede,所有患者的α-甘露糖苷酶活性均低于基线时正常值的10%。
该试验纳入了5名年龄在3.7至5.9岁之间的患者,平均年龄为4.5年。4名患者为白人,1名患者未记录人种;男性3例,女性2例。患者每周接受一次LAMZEDE 1 mg/kg静脉输注(4名患者接受了24个月,1例患者持续40个月)。
该试验结果显示,第24个月血清寡糖自基线的平均(SD)绝对和百分比变化分别为-7.7 (4.27) μmol/L和-65.8% (23.1%)。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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