使用Isturisa皮质醇水平降低怎么办？

郭药师

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2025-01-21 00:36:25

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ISTURISA可降低皮质醇水平，可导致皮质醇过少，有时会危及生命的肾上腺功能不全。皮质醇降低会导致恶心、呕吐、疲劳、腹痛、食欲不振和头晕。血清皮质醇显著降低可能导致低血压、电解质水平异常和低血糖。在ISTURISA治疗期间，随时可能发生皮质醇过少症。那么，使用Isturisa皮质醇水平降低怎么办？

使用Isturisa皮质醇水平降低怎么办

在ISTURISA治疗期间，定期监测24小时尿游离皮质醇、血清或血浆皮质醇以及患者的体征和症状。降低或暂时停用ISTURISA如果尿游离皮质醇水平低于目标范围，皮质醇水平迅速降低，和/或患者报告皮质醇过少症症状。

如果血清或血浆皮质醇水平低于目标范围且患者有肾上腺功能不全症状，则停止ISTURISA并给予外源性糖皮质激素替代治疗。当尿游离皮质醇、血清或血浆皮质醇水平在目标范围内和/或患者症状缓解时，以较低剂量重新开始ISTURISA。停用ISTURISA后，皮质醇抑制可能会持续超过ISTURISA的4小时半衰期。

1、降低或暂时停用ISTURISA如果尿游离皮质醇水平低于目标范围，皮质醇水平迅速降低，和/或患者报告皮质醇过少症症状。如有必要，应开始糖皮质激素替代治疗。

2、如果血清或血浆皮质醇水平低于目标范围且患者有肾上腺功能不全症状，则停止ISTURISA并给予外源性糖皮质激素替代治疗。

3、如果治疗中断，当皮质醇水平在目标范围内且患者症状已缓解时，以较低剂量重新开始ISTURISA治疗。

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参考资料： FDA说明书，FDA更新于2020年3月6日的说明书，https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=212801

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