服用维莫非尼期不能跟什么药物一起使用？
郭药师
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2025-01-20 16:48:52
美国FDA分别于2011、2013、2018年批准了维莫非尼、达拉非尼、康奈非尼上市,用于临床治疗BRAF突变的晚期黑色素瘤患者;其中,维莫非尼和达拉非尼分别在2017年和2019年获得我国药品监督管理部门的上市批准。但在使用维莫非尼期间也需注意跟其他药物合用的风险，那么，服用维莫非尼期不能跟什么药物一起使用？
强效CYP3A4抑制剂
一种强效CYP3A4抑制剂联合用药会增加维莫非尼的血浆浓度，并可能导致毒性增加。避免将维莫非尼与强效CYP3A4抑制剂联合用药。如果一种强效CYP3A4抑制剂的联合给药不可避免，如果临床上有指示，则考虑减少维莫非尼的剂量。
强CYP3A4诱导剂
维莫非尼与利福平(一种强效CYP3A4诱导剂)联合用药会降低维莫非尼的血浆浓度，并可能导致疗效下降。避免将维莫非尼与强效CYP3A4诱导剂(如苯妥英钠、卡马西平、利福平)联合用药，并在可能的情况下用替代药物替代这些药物。如果不可避免地要同时服用强效CYP3A4诱导剂，则将维莫非尼的耐受剂量增加240 mg(一片片剂)。
维莫非尼对CYP1A2底物的影响
ZELBORAF与敏感CYP1A2底物替扎尼定联合给药时，替扎尼定的系统暴露量增加了4.7倍。避免将ZELBORAF与主要由CYP1A2代谢的治疗窗口期窄的药物同时使用，如果不能避免联合用药，则密切监测毒性，并考虑减少合用CYP1A2底物的剂量。
维莫非尼对P-gp底物的影响
ZELBORAF与地高辛(一种敏感的P-糖蛋白(P-gp)底物)联合给药时，地高辛系统暴露量增加了1.8倍。避免同时使用已知治疗指数较窄的P-gp底物。如果这些药物的使用不可避免，则考虑降低治疗指数较窄的P-gp底物的剂量。
相关热文推荐：维莫非尼应该怎么使用？
参考资料： FDA说明书，FDA更新于2020年5月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=202429
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