普拉克索是抗精神药吗,会延缓帕金森的进展吗？

普拉克索属于抗组胺药物，能够延缓帕金森病患者的病情进展，能够有效改善帕金森患者的精神行为与情绪、日常活动及运动功能，延缓帕金森性抑郁病情进展，显著改善患者认知功能及焦虑、抑郁等非运动症状。

普拉克索药物类型

普拉克索属于抗组胺药物，半衰期较长，可在帕金森病患者体内维持稳定的血药浓度，使纹状体多巴胺受体保持长时间激活状态，避免对纹状体的脉冲样刺激。

同时，普拉克索可抑制多巴胺受体凋亡，保护患者神经元功能，减弱中脑黑质部位损伤。普拉克索还可特异性激活D2、D3受体，改善患者情感障碍，抗抑郁效果明显。

普拉克索药物疗效

普拉克索属于一种多巴胺受体激动剂，能够将多巴胺 D2、D3受体选择性地激活，是目前治疗帕金森病的一种有效的治疗药物。通过与多巴胺D2受体相结合，刺激纹状体多巴胺受体兴奋，释放大量多巴胺，从而弥补帕金森患者中脑黑质致密部多巴胺缺乏，改善多巴胺神经元变性，从而缓解帕金森运动障碍。

作用机制是激活皮质-额叶和边缘系统的多巴胺受体，且具有高度的选择性，对多巴胺受体的作用较强，较传统抗帕金森药物的治疗效果显著，可明显改善帕金森症状，如静止性震颤、步行障碍、肌强直等。

由于普拉克索优先激活脑内D3受体，能够增加多巴胺释放，可缓解因多巴胺缺乏带来的焦虑、抑郁症状。因此普拉克索除了控制帕金森病的症状，还具有一定的抗抑郁效果，能够改善患者的负性情绪。

其他注意事项

药物动力学研究显示，普拉克索生物利用度高达90%，口服吸收后能够确保疗效，患者可遵医嘱服用。另外患者不可突然停药，应逐渐减量。普拉克索还可以联合其他药物治疗帕金森病，如联合马来酸氟伏沙明能够有效延缓帕金森性抑郁患者病情进展，改善患者认知功能、焦虑、抑郁等非运动症状，且安全性好。

参考文献

1、[1]田永青,霍秀利,霍金莲,赵雄飞,赵志茹.普拉克索对帕金森合并抑郁患者疗效的影响[J].检验医学与临床,2019,16(20):3021-3023.

2、[1]朱好春,葛晗明,赵航,张艳华.氟伏沙明联合普拉克索对伴抑郁的帕金森患者非运动症状的影响[J].国际精神病学杂志,2021,48(03):514-516+524.DOI:10.13479/j.cnki.jip.2021.03.036.

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