普拉克索治疗什么病最好？

普拉克索治疗帕金森病最好，适用于以震颤为主或伴抑郁的早发型帕金森患者病程初期，早期轻度患者可单用。在整个疾病过程中，包括帕金森后期，左旋多巴的治疗效果下降或者出现变化和波动时，可单独使用普拉克索，或与左旋多巴联用。

普拉克索是一种非麦角类多巴胺激动剂，普拉克索对D2受体的特异性较高，普拉克索治疗帕金森病的作用机理仍不明确，但其作用机理可能与其对纹状体内多巴胺受体（DA）的活化相关，对D2受体亚家族的多巴胺受体具有选择性活性，对D3受体亚型具有优先亲和力。

普拉克索治疗帕金森病的效果

普拉克索被批准作为早期帕金森病的单药治疗，并作为左旋多巴的辅助治疗，用于因左旋多巴反应减弱而出现运动效应的晚期疾病患者。

普拉克索单药治疗可以改善早期帕金森病患者的日常生活活动和运动症状。

普拉克索作为晚期帕金森病左旋多巴的辅助治疗，能够改善日常生活活动和运动症状，缩短了停药期的持续时间和严重程度，并减少了左旋多巴的剂量。普拉克索可作为左旋多巴辅助治疗晚期帕金森病患者的有效药物。

在早期接受普拉克索治疗的患者中，最常见的不良事件是恶心、头晕、嗜睡、失眠、便秘、虚弱和幻觉，晚期最常见的不良事件是体位性低血压、运动障碍、锥体外系综合征、头晕、幻觉、意外伤害、梦境异常、混乱、便秘、虚弱、嗜睡、肌张力障碍、步态异常、高张力、口干、健忘症和尿频。

用药注意事项

1、症状性直立性低血压：普拉克索可能会损害血压的系统性调节，造成直立性低血压，需要密切监测患者直立性低血压的症状，特别是在增加剂量的过程中应告知患者。

2、冲动控制障碍或强迫行为：比如性欲增加、强迫性购物、暴饮暴食和其他强迫行为，患者不能控制这些强迫行为，出现时应遵医嘱减少剂量或者是停药。

3、幻觉：在帕金森病的安慰剂对照试验中，有6%的患者出现幻觉，包括视觉或听觉或混合幻觉，1%的患者因幻觉而停药。

4、肾功能损伤：普拉克索通过肾脏消除，轻度肾功能损伤患者无需降低剂量，中度或重度肾功能损伤，或者血液透析患者，没有使用普拉克索的研究，应慎用。

参考文献：

Dooley M, Markham A. Pramipexole. A review of its use in the management of early and advanced Parkinson's disease. Drugs Aging. 1998 Jun;12(6):495-514. doi: 10.2165/00002512-199812060-00007. PMID: 9638397.

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