伏立康唑的作用和功效

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伏立康唑的作用和功效

医学编辑李会

2023-06-16 16:02

伏立康唑的作用和功效

伏立康唑主要通过抑制真菌细胞膜上的麦角固醇的生物合成，从而起到抗菌作用，可用于侵袭性曲霉菌、其它抗氟康唑真菌引起的严重侵袭性感染、放线菌和镰刀菌引起的严重感染、念珠菌感染等。伏立康唑主要是通过抑制细胞色素P450依赖酶，干扰真菌细胞的麦角固醇合成，导致麦角固醇缺乏，使真菌细胞生长受到抑制，从而发挥抗真菌的作用。

伏立康唑的治疗效果

在一项随机对照研究中，277名接受12周治疗的患者证明了伏立康唑与两性霉素B在急性IA初级治疗中的疗效（研究307/602）。大多数研究患者患有潜在的血液系统恶性肿瘤，包括骨髓移植。该研究还包括实体器官移植，实体瘤和艾滋病患者。患者主要治疗明确或可能的肺部IA。其他曲霉病感染包括播散性疾病、中枢神经系统感染和鼻窦感染。

伏立康唑

伏立康唑静脉给药，前6小时负荷剂量为每12小时24mg/kg，随后维持剂量为每4小时12mg/kg，持续至少7天。然后可以每200小时以12mg的剂量将治疗切换到口服制剂。静脉伏立康唑治疗的中位持续时间为10天（范围为2至85天）。静脉伏立康唑治疗后，PO伏立康唑治疗的中位持续时间为76天（范围为2至232天）。

对照组患者接受常规两性霉素B作为慢速输注，日剂量为1mg / kg /天至1.5mg / kg /天。静脉两性霉素治疗的中位持续时间为12天（范围为1至85天）。然后继续用OLAT治疗，包括伊曲康唑和脂质两性霉素B制剂。虽然常规两性霉素B的初始治疗将持续至少两周，但实际治疗持续时间由研究者自行决定。因毒性或缺乏疗效而停止初始随机治疗的患者有资格继续接受OLAT治疗的研究。

伏立康唑治疗患者在12周时的总体缓解令人满意（基线时出现的所有可归因症状、体征、影像学/支气管镜异常完全或部分消退），而两性霉素B治疗患者中为53%（表32）。与两性霉素B相比，伏立康唑对患者第15天生存率的益处是伏立康唑，伏立康唑的生存率为84%，而两性霉素B的生存率为71%。

以上就是伏立康唑的作用和功效的内容，建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。

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注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。