德巴金(丙戊酸钠)和喜保宁(氨己烯酸)相比,德巴金的副作用大,可引起血液和淋巴系统异常,比如贫血、血小板减少症;神经系统异常,比如震颤、锥体外系障碍、木僵、嗜睡、惊厥、记忆障碍、头痛。
耳和迷路异常,常见的四耳聋;胃肠系统异常比如恶心、呕吐、上腹痛、腹泻;皮肤和皮下组织异常,常见超敏反应、一过性和(或)剂量相关的脱发、指甲和甲床的疾病。
这些副作用多发生于治疗开始阶段,不需要停止治疗,这些症状通常可在数天内消失,一般不需要进行特殊处理。
氨己烯酸(Vigabatrin)的抗癫痫作用的确切机制尚未明确,可能使Y-氨基丁酸转氨酶(GABA-T)的不可逆抑制剂的作用结果,通过抑制GABA-T导致中枢神经系统中GABA水平升高。
Vigabatrin (VGB)是γ-氨基丁酸(GABA)的结构类似物,不可逆地抑制GABA-转氨酶(GABA-T),增加GABA的大脑水平,在临床上,氨己烯酸与其他抗癫痫药并用,治疗具有或无续发全身性的顽强性部分癫痫。
抗癫痫活性可能与升高脑内 γ-氨基丁酸的浓度有关,可用于治疗全面性癫痫、部分性癫痫,比如局部癫痫发作,伴有或不伴有全面性发作。另外还可用于治疗与双相情感障碍相关的躁狂发作。
常见的副作用是疲劳、嗜睡、头痛、头晕、精神错乱、视觉障碍、抑郁,成人患者的副作用大部分与中枢神经系统有关,比如镇静作用、嗜睡、疲倦及不能集中注意力,儿童患者较常发生兴奋或精神激昂。
VGB正在接受婴儿痉挛(is)和难治性复杂部分性癫痫(CPS)的治疗评估,治疗约2周后,痉挛停止,反应迅速。有症状的结节性硬化症(ts)患者和其他患者已经实现了痉挛停止。与促肾上腺皮质激素进行了比较,患有难治性CPS的患者也有反应。
母乳中会分泌出氨己烯酸,使用氨己烯酸治疗期间不可进行母乳喂养,氨己烯酸引起的视觉障碍会影响驾驶能力及机械操作,驾驶、机械操作或执行危险性工作的患者应特别注意。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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