利妥昔单抗靶向药的优缺点是什么？
医学编辑李莹
2023-06-29 15:21
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IgA肾病(IgAN)是我国最常见的原发性肾小球疾病，其特征是肾活检免疫病理显示在肾小球系膜区以IgA为主的免疫复合物沉积,以肾小球系膜增生为基本组织学改变40%左右的患者在确诊为IgA肾病的10 ~20年内会进展至终末期肾病(ESRD)。利妥昔单抗( Rituximab)是一种针对CD20+B细胞的嵌合单克隆抗体,研究表明,利妥昔单抗用于微小病变型肾病和膜性肾病患者,在降低蛋白尿及减少复发方面疗效尚可，那么，利妥昔单抗靶向药的优缺点是什么？
利妥昔单抗靶向药的优点
利妥昔单抗(rituximab)是一种人鼠嵌合单抗，由鼠抗CD20单抗的可变区Fab与人IgG1抗体恒定区Fc片段融合形成。利妥昔单抗作为一种特异性抑制B细胞的抗CD20单克隆抗体的新型生物制剂，可以诱导B细胞凋亡，减少自身抗体的产生;近年来利妥昔单抗已成为免疫介导疾病的有效治疗药物，对许多免疫相关性疾病有一定疗效，且安全性良好。利妥昔单抗在肾病领域应用也十分广泛，目前在PMN、狼疮性肾炎、混合型冷球蛋白血症、肾小球轻微病变、局灶性节段性肾小球硬化症等疾病中均有应用。
利妥昔单抗靶向药的缺点
利妥昔单抗主要为价格较贵且目前医保无法报销。其次因为是静脉给药，并且由于其药物结构，存在一定比例的过敏及输液反应的风险，虽然绝大多数情况下反应较轻，但严重时也可危及生命，因此使用前需充分沟通并签署知情同意，必须住院，心电监护下进行输液。对大多数患者来说，使用利妥昔单抗的同时也需要服用糖皮质激素，但服用时长和累积剂量都显着小于传统疗法。
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注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
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格菲妥单抗(高罗华、Glofitamab)
格菲妥单抗(高罗华、Glofitamab)适用于治疗成人患者，其患有复发性或难治性漫大B细胞淋巴瘤(未另作说明)(DLBCL，NOS)或滤泡性淋巴瘤引起的大B细胞淋巴瘤(LBCL)，且需接受两次或两次以上的全身治疗。
依托泊苷注射剂
1、适用于治疗肺小细胞癌、恶性淋巴瘤、急性白血病、膀胱癌、绒毛膜癌、胚胎细胞瘤(睾丸肿瘤、卵巢肿瘤、性腺外肿瘤)。
2、与其他抗恶性肿瘤剂联合治疗小儿恶性固体肿瘤(尤因肉瘤家族肿瘤、横纹肌肉瘤、神经母瘤、视网膜母瘤、肝母瘤以及其他肝脏原发性恶性肿瘤、肾母瘤以及其他肾脏原发性恶性肿瘤)。
3、肿瘤特异性t细胞输注治疗的预处理。
阿基仑赛
YESCARTA(阿基仑赛)主要适用于大B细胞淋巴瘤以及成人复发性或难治性滤泡性淋巴瘤(FL)患者。
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