阿那曲唑和依西美坦的区别是什么？

虽然阿那曲唑和依西美坦都能够治疗乳腺癌，但是两者也有一定的区别，主要在于药物成分不同、作用机制不同、适应症不同、用法用量不同、副作用不同等，医生会根据患者的病情选择合适的药物治疗。

一、药物成分不同

1、阿那曲唑：为白色薄膜衣片，药物成分主要是阿那曲唑。

2、依西美坦：药物成分为依西美坦。

二、作用机制不同

1、阿那曲唑：阿那曲唑是一种选择性非甾体类芳香化酶抑制剂，可抑制癌细胞的增生，具有较强的抗肿瘤活性，能显著降低血清中的雌二醇浓度，但是对肾上腺素和醛固酮的合成无显著影响。

2、依西美坦：依西美坦是一种不可逆性甾体芳香酶灭活剂，通过抑制芳香酶的生成，显著降低绝经妇女血液循环中的雌激素水平，从而达到治疗目的。

三、适应症不同

1、阿那曲唑：可治疗绝经后妇女的晚期乳腺癌、绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。对于已经接受过他莫昔芬2-3年的绝经后女性激素受体阳性的早期乳腺癌患者，可作为一种补充疗法。

2、依西美坦：适用于使用他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。

四、用法用量不同

1、阿那曲唑：成人的剂量是每日一次，每次1片，建议早期乳腺癌患者的疗程为5年。

2、依西美坦：一次一片，一日一次，需要在饭后服用。

四、副作用不同

1、阿那曲唑：(1)肌肉骨骼和结缔组织疾病：关节疼痛/僵直、关节炎、骨痛、肌痛。(2)胃肠道疾病：恶心、呕吐、腹泻。(3)神经系统疾病：头痛、嗜睡、感觉障碍。(4)皮肤和皮下组织疾病：皮疹、脱发、多形性红斑、类过敏反应。

2、依西美坦：比如恶心、口干、便秘、腹泻、呕吐、腹痛、食欲增加、体重增加、头晕、失眠、皮疹、疲劳、发热、浮肿、疼痛等。

阿那曲唑治疗乳腺癌的优势

阿那曲唑(Arimidex)是第三代芳香酶抑制剂，已被证明在晚期乳腺癌中具有优于现有内分泌药物的疗效和耐受性。抑制芳香酶可防止雄激素底物转化为雌激素，雌激素是绝经后妇女的唯一来源，从而导致激素敏感性乳腺癌的消退。

临床药理学数据表明，阿那曲唑是一种有效的芳香酶抑制剂，对血清和肿瘤内雌激素的抑制作用接近最大，低于可检测的水平。与其他芳香酶抑制剂相比，阿那曲唑可以提供更高的选择性，没有任何内在的内分泌效应，并且对肾上腺类固醇的合成没有明显的影响。它具有良好的耐受性和方便的每日一次给药方案，确保最大限度的患者依从性。

一项临床计划表明，对于激素敏感的绝经后晚期乳腺癌妇女的一线治疗，阿那曲唑优于标准内分泌疗法他莫昔芬。其在晚期疾病中的卓越疗效，以及其改善的耐受性和方便的剂量，使其成为用于治疗绝经后妇女早期乳腺癌的合适评估药物。

参考文献：

Buzdar AU. Anastrozole (Arimidex)--an aromatase inhibitor for the adjuvant setting? Br J Cancer. 2001 Nov;85 Suppl 2(Suppl 2):6-10. doi: 10.1054/bjoc.2001.1983. PMID: 11900212; PMCID: PMC2375168.

相关热文推荐：艾普奈珠单抗是皮下注射还是静脉注射？