司妥昔单抗治疗卡斯特曼病需要注意什么

司妥昔单抗治疗卡斯特曼病的注意事项

司妥昔单抗用药期间需要注意以下内容：

1.对司妥昔单抗或司妥昔单抗中的任何赋形剂的严重过敏反应。据报道，接受司妥昔单抗治疗的患者出现过敏反应，包括过敏反应、超敏反应和药物过敏。

2.司妥昔单抗可以掩盖急性炎症的体征和症状，包括抑制发热和急性期反应物如C-反应蛋白(CRP)。在感染消退之前，不要给严重感染的患者服用司妥昔单抗。

3.不要给接受司妥昔单抗治疗的患者或患者所生婴儿注射活疫苗。

4.司妥昔单抗可能导致输液相关的反应和过敏反应，输液反应的症状包括背痛、胸痛或不适、恶心和呕吐、脸红、红斑和心悸。如果患者出现轻度至中度输液反应，停止输液。

5.胃肠道穿孔风险可能增加的患者慎用司妥昔单抗。及时评估出现可能与胃肠道穿孔相关或提示胃肠道穿孔症状的患者。

司妥昔单抗的药物相互作用

在开始使用司妥昔单抗或停用司妥昔单抗后，对于接受窄治疗指数的CYP450底物治疗的患者，根据需要进行疗效(如华法林)或药物浓度(如环孢菌素或茶碱)的治疗监测，并调整剂量。司妥昔单抗对CYP450酶活性的影响可以在停止治疗后持续数周。当司妥昔单抗与CYP3A4底物药物(如口服避孕药、洛伐他汀、阿伐他汀)同时给药时，应小心谨慎，以免降低疗效。

司妥昔单抗特殊人群用药

1.接受司妥昔单抗治疗的孕妇所生的婴儿感染风险可能会增加。建议具有生殖潜力的女性患者在使用司妥昔单抗治疗期间以及最后一次给药后的3个月内使用有效的避孕措施。

2.由于母乳喂养的儿童可能出现严重的不良反应，包括胃肠穿孔，建议患者在司妥昔单抗治疗期间以及最后一次给药后的3个月内不建议进行母乳喂养。

3.轻度至中度肝功能损害的患者无需调整司妥昔单抗初始剂量。具有基线严重肝功能损害(Child-Pugh C级)的患者未纳入临床试验。

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