美国最近的一项研究估计卡斯特曼病(MCD)十年的发病率在2.4/1 000 000。感染、多器官功能衰竭和恶性肿瘤包括恶性淋巴瘤均是MCD患者死亡的常见原因。因MCD患者有多部位淋巴结肿大,通常更难以治疗。2014年4月23日, FDA 批准了Janssen BiotechInc.的siltuximab(司妥昔单抗),是目前FDA批准的首个Castleman病(CD)的治疗药物。自1997年利妥昔单抗作为第一个被美国食品药品管理局(FDA)批准用于淋巴瘤治疗的单克隆抗体以来,有多项研究证实这其作用机制同样适用于HHV-8、HIV病毒呈阴性或阳性的MCD患者,那么,司妥昔单抗和利妥昔单抗哪个好?
根据目前临床文献报道的关于司妥昔单抗治疗MCD患者的实验结果,治疗后,MCD患者的相关症状完全缓解率为2%,部分缓解率为32% ,此外, 司妥昔单抗对C反应蛋白(CRP)含量有显著降低作用。相较于司妥昔单抗,文章纳入的利妥昔单抗单药治疗HIV阳性的MCD患者中,治疗后,相关症状的部分缓解率为90%,8%的患者尽管未得到症状的缓解,但病情较为稳定,根据随访结果两年总生存率为96%,且并未报道严重不良反应。
由上述实验可以看出,二者针对MCD都有着非常不错的效果,而临床上究竟应该使用哪一种,还是应该由医生根据患者本身的检查结果来进行最正确的药物使用计划,而非患者自行决定,以免引起不必要的麻烦,影响整体治疗进程。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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