前列腺癌晚期吃恩杂鲁胺效果如何？

前列腺癌晚期吃恩杂鲁胺效果十分不错。恩杂鲁胺是一种新型的AR拮抗剂。恩杂鲁胺的治疗可显著延迟化疗开始的时间,与安慰剂相比可使患者对化疗需要的时间平均推迟17个月，可显著延长多西他赛治疗失败去势抵抗性前列腺癌(CRPC)患者的生存时间,死亡风险降低37%,但血液毒性有明显增加。恩杂鲁胺耐受良好,乏力、高血压、便秘是最常见的不良反应。目前美国食品和药物管理局FDA)已批准恩杂鲁胺治疗晚期CRPC患者并且证明其能延长患者的生存时间。

关于前列腺癌晚期

前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤之一,今年来我国前列腺癌的发病率呈逐年上升趋势,且大多数前列腺癌患者确诊已为晚期。前列腺癌是一种雄激素依赖性恶性肿瘤,雄激素剥夺治疗(ADT)是有效治疗手段。但经过中位治疗14~30个月后,几乎所有患者均转换为去势抵抗性前列腺癌。这是前列腺癌死亡的直接原因，近年来晚期前列腺癌药物治疗有了迅速发展。

关于恩杂鲁胺

恩杂鲁胺( enzalutamide/Xtandi)是安斯泰来公司(Astellas)产品,是一种雄激素受体拮抗剂,处方药,剂型有口服胶囊和口服片剂两种,最早于2012年8月31日获美国FDA批准上市(口服胶囊剂,40 mg),用于治疗经激素疗法和化疗无效的转移性前列腺癌,后多次获FDA批准新增其他适应证,2020年8月4日FDA批准新剂型(口服片剂,有40 mg和 80 mg两种剂量)。

恩杂鲁胺的用法用量及副作用

前列腺癌使用恩杂鲁胺常规成人剂量;每天口服160mg(4*40mg胶囊)。可以与食物或者不与食物同时服用。服用时,不要将恩杂鲁胺胶囊弄碎或溶解,需要整颗吞服，每天在同一时间用药。

恩杂鲁胺最常见不良反应(≥5%)包括：

1、虚弱/疲劳，背痛，腹泻，关节痛，潮热。

2、外周血水肿，肌肉骨骼痛，头痛，上呼吸道感染。

3、肌肉无力，眩晕，失眠，下呼吸道感染。

4、脊髓压迫症和马尾神经综合征，血尿，感觉异常，焦虑，和高血压。

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