利妥昔单抗的作用与副作用及处理方法？

利妥昔单抗(Ristova)的商品名称为美罗华，是一种抗CD20单抗，作用于B细胞，可用于治疗淋巴瘤、慢性淋巴细胞性白血病等多种疾病。

利妥昔单抗的作用

利妥昔单抗是一种人鼠嵌合性单克隆抗体，能特异性地与跨膜抗原CD20结合，利妥昔单抗与B细胞上的CD20结合后，可启动免疫反应介导B细胞溶解，抗体可以诱导DHL4人B淋巴细胞凋亡，可用于治疗非霍奇金淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病等癌症，也可用于治疗类风湿关节炎等疾病。

利妥昔单抗的副作用

1、血液和淋巴系统疾病：中性粒细胞减少症、白细胞减少症、贫血、血小板减少症。

2、代谢紊乱和营养不良疾病：高血糖、体重减轻、外周性水肿、面部水肿。

3、神经系统疾病：感觉异常、感觉迟钝、精神激动、失眠、血管舒张、头晕、焦虑。

4、胃肠道疾病：恶心、呕吐、腹泻、腹痛、吞咽困难、口腔炎、便秘、消化不良、食欲不振。

5、皮肤和皮下组织疾病：皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹。

6、全身性疾病：发热、寒战、虚弱、头痛。

7、肌肉骨骼系统、结缔组织和骨骼疾病：肌肉痛、关节痛、背痛、颈部痛。

利妥昔单抗副作用的处理方法

1、贫血：平时多增加富含微量元素食物的摄入，注意饮食多样化，平时注意多含铁比较多的食物，如动物内脏、猪肉、羊肉、牛肉、黑木耳等。

2、失眠：营造良好的睡眠环境，卧室应安静、避光，养成良好、规律的作息习惯，晚饭后避免饮茶和咖啡。睡前半小时可用热水洗脚，也可以喝一杯热牛奶，都有助于睡眠。

3、头晕：建议头晕时注意休息并注意观察变化，避免情绪激动，有助于缓解头晕的症状。

4、恶心或呕吐：饮食要清淡、易消化，不要吃辛辣、刺激性的食物，可以多吃小米粥、荞麦粥、鸡蛋羹等流质、软质的食物，比较容易消化，不会加重胃肠道负担。避免进食油炸、高脂肪、高热量的食物。

5、腹泻：注意腹部保暖避免受凉，多喝热水，必要时可遵医嘱使用蒙脱石散进行止泻，避免进食生冷、寒凉的食物，比如冷饮、雪糕等。

6、便秘：多喝水，补充足够的水分，能够软化粪便，促进排便，还要多吃富含纤维素的食物，比如新鲜的蔬菜、水果等，养成定时排便的习惯，每天清晨起床及时入厕，保持肠道畅通。

7、发热：可采用物理降温，包括冰敷、温水擦浴、贴退热贴等，以达到退热的效果。如果伴有明显的发热汗出，需要注意多喝水，如果体温超过38.5摄氏度，可遵医嘱使用退热药物治疗，比如对乙酰氨基酚、布洛芬等。

8、皮肤瘙痒或皮疹：保持皮肤清洁、卫生，避免过度搔抓，以免引起感染，还要穿宽松、纯棉的衣物，避免摩擦患处。

9、肌肉痛：可通过热敷、按摩、推拿等方法缓解疼痛，同时注意减少运动量，避免剧烈运动。

总结

在患有各种表达CD20的淋巴恶性肿瘤(包括惰性和侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤)的患者中，利妥昔单抗具有公认的疗效和良好的安全性，利妥昔单抗在淋巴瘤治疗中起着重要的作用，但其副作用也需要关注和重视，使用时需要遵从医生建议并严格遵医嘱使用，并随时注意副作用，一旦出现不适症状应立即就医。

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