帕米帕利不良反应以什么为主？

帕米帕利不良反应以血液学毒性为主，包括贫血、中性粒细胞减少、血小板减少等。

除此之外，帕米帕利还可能导致胃肠道症状，如腹胀、腹痛等，以及疲乏、头晕、心悸、鼻充血等症状。

帕米帕利不良反应

帕米帕利发生率≥10%的不良反应包括白细胞减少症、恶心、贫血、腹泻、中性粒细胞减少症、疲乏、食欲减退、呕吐、腹痛、丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高、血小板减少症、血胆红素升高以及淋巴细胞减少症。

3级及以上的不良反应发生率为55.8%，发生率≥1%的不良反应包括中性粒细胞减少症、血小板减少症、白细胞减少症、贫血、呕吐、疲乏、淋巴细胞减少症、腹泻、恶心以及AST升高。

临床上所用药物所致严重不良反应的发生率约为21.5%，其中以贫血、白细胞下降为主的 SAE发生率在1%以上。

帕米帕利血液学毒性的处理措施

1、监测血液学指标：在治疗期间，定期进行血液学检查，包括红细胞计数、白细胞计数、粒细胞计数和血小板计数等指标，以及血红蛋白和血小板的水平等，以便及时发现和处理不良反应。

2、调整用药剂量：如果血液学毒性严重，医生可能会建议减少药物剂量或暂停用药，待血液学指标恢复正常后再恢复用药。

3、给予支持治疗：如出现贫血或血小板减少的症状，可能需要给予相应的支持治疗，如输血或使用促进骨髓细胞生长的药物等。

4、考虑换药：如果血液学毒性持续存在或严重影响到患者的健康，医生可能会考虑换用其他药物。

帕米帕利治疗效果

帕米帕利是一种正在临床开发中的研究性聚(ADP-核糖)聚合酶(PARP)抑制剂，它对PARP1和PARP2具有优异的选择性，并在具有BRCA1/2突变或HR途径缺陷(HRD)的肿瘤细胞系中具有优异的抗增殖活性。在使用BRCA1突变的MDA-MB-436乳腺癌异种移植模型的功效研究中，帕米帕利具有良好的生物利用度，并且比奥拉帕利强16倍。

帕米帕利还显示出与替莫唑胺(TMZ)的强抗肿瘤协同作用，替莫唑胺是一种用于治疗脑肿瘤的DNA烷化剂。与其他PARP抑制剂相比，帕米帕利在小鼠中表现出改善的穿过血脑屏障(BBB)的渗透性。以低至3mg/kg的剂量口服帕米帕利足以消除脑肿瘤组织中的帕米帕利。在SCLC衍生的、TMZ耐药的H209颅内异种移植物模型中，帕米帕利与TMZ的组合克服了其耐药性，并显示出显著的肿瘤抑制作用和延长的生存期。

总结

需要注意的是，帕米帕利胶囊用于治疗晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌，但可能会出现贫血、白细胞减少症、中性粒细胞减少症、血小板减少症等不良反应。因此，在使用该药物时，一定要严格遵照医嘱用药，并注意观察身体反应，根据医生的建议及时调整治疗方案。

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