服用维莫非尼的注意事项和禁忌事项？
医学编辑井庆艳
2023-10-12 17:10
服用维莫非尼的注意事项主要包括皮肤反应、超敏反应、QT间期延长等，禁忌事项主要包括对维莫非尼过敏的患者禁用、严重肝肾功能不全的患者慎用等。
维莫非尼
维莫非尼也叫做威罗非尼(佐博伏)，该药物可抑制突变的丝氨酸-苏氨酸激酶BRAF，能选择性地结合BRAF V600E激酶的ATP结合位点并抑制其活性，用于治疗 BRAF 表达阳性的转移性黑色素瘤。
维莫非尼于2011年8月17日获美国食品药品管理局（FDA）批准上市，于2012年2月17日获欧洲药物管理局（EMA）批准上市，由罗氏在美国上市销售，商品名为Zelboraf，适用于治疗不能切除或转移的BRAF V600E突变的黑色素瘤患者的治疗。
服用维莫非尼的注意事项
1、皮肤反应：包括罕见的Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死溶解，对于发生重度皮肤反应的患者，应永久性停止服用维莫非尼。
2、超敏反应：包括全身性过敏反应，重度超敏反应包括全身性皮疹和红斑或低血压，对于发生重度超敏反应的患者，应永久性停用维莫非尼。
3、QT间期延长：QT间期延长可导致室性心律失常的风险升高，包括尖端扭转型室性心动过速。对于存在无法纠正的电解质异常、长QT综合征的患者，不建议服用维莫非尼。
4、用药前告知医生：在开始使用维莫非尼之前，告知医生您的完整病史，包括过敏史、现有药物使用情况和其他健康问题。
5、妊娠和哺乳：维莫非尼可能对胎儿产生不良影响，因此在治疗期间应避免妊娠，并在治疗期间和至少6个月之后使用有效的避孕措施。同时，不建议在哺乳期间使用维莫非尼。
7、日光暴露：维莫非尼可能增加对紫外线的敏感性。在治疗期间，避免日光暴露，并采取适当的防晒措施，可以使用广谱的防晒霜，外出前30分钟涂抹。阴天、冬季、室内仍需注意防晒。
8、漏服：若漏服，需在记起来时马上补服。若漏服剂次与下次服药间隔时间小于4小时，则无需补服，直接按计划服用后续药物即可。
9、饮食：治疗期间，忌食生冷、刺激性、不易消化的食物，建议少食多餐，多饮水，避免暴饮暴食，呕吐严重时，请及时就医。
10、不良反应处理：对于常见的不良反应，如腹泻、发热、皮疹、光过敏和手足综合征等，需要按照医生建议进行处理。
11、服药后呕吐：若服药后出现呕吐，不要追加剂量，只需按计划服用后续药物。
维莫非尼的禁忌事项
1、过敏反应：如果对维莫非尼或类似药物过敏，或者曾经出现严重的药物不耐受反应，则应禁用维莫非尼，对维莫非尼过敏的患者禁用。
2、药物相互作用：维莫非尼可能与其他药物相互作用，导致不良反应或降低药物疗效。在使用维莫非尼之前，告知医生您正在使用的其他药物，包括处方药、非处方药和补充剂。
3、严重的肝功能损害：如果患者存在严重的肝功能损害，可能需要调整维莫非尼的剂量或禁用该药物。
4、严重肝肾功能不全的患者慎用。
5、孕妇及哺乳期妇女慎用。
6、正在使用其他抗肿瘤药物或放疗的患者，需在医生指导下使用。
维莫非尼的治疗效果
在一项使用维莫非尼对携带BRAF V600E突变的I、II和III期不可切除转移性黑色素瘤患者进行的临床试验显示，患者的客观缓解率为50%-80%，中位无进展生存期从2个月延长7个月，中位总生存期延长至14个月。
总结
以上注意事项和禁忌事项是一般性的指导，具体的情况可能因个体差异而有所不同。在使用维莫非尼之前，请咨询医生或专业医疗保健提供者以获取准确的指导和建议。
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注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
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