布加替尼联合西妥昔单抗治疗肺癌的效果怎么样

布加替尼联合西妥昔单抗治疗肺癌的效果较好，可以延长患者的生存期，提高患者的生活质量。布加替尼可逆转奥希替尼因C797S基因突变引起的化疗抵抗，与西妥昔单抗联用后可明显降低EGFR的表达，从而显著提高布加替尼的疗效。布加替尼通过与EGFR蛋白抗体如西妥昔单抗、帕尼单抗的联合使用，增强了布加替尼抗击癌细胞的效果，但具体的用药方案需要根据实际病情在医生的指导下用药选择。

布加替尼联合西妥昔单抗治疗肺癌的试验数据

目前，由表皮生长因子受体顺式-C797S介导的奥希替尼获得性耐药性是一个日益严峻的挑战。目前尚无有效的治疗策略来克服 cis-C797S 介导的耐药性。

试验方法

一项回顾性队列研究中，通过靶向新一代测序，确定了15例晚期肺腺癌患者，这些患者在奥希替尼进展后发生了表皮生长因子受体激活突变T790M和顺式-C797S。其中5名患者接受了布加替尼和西妥昔单抗的联合治疗，10名患者接受了以顺铂为基础的双联化疗。

试验结果

在5例表皮生长因子受体19del-T790M-cis-C797S突变阳性并接受了布加替尼和西妥昔单抗联合治疗的患者中，3例患者获得部分应答，2例患者病情稳定，总体客观应答率为60％，疾病控制率为100％。

在10例表皮生长因子受体19del或L858R-T790M-cis-C797S突变阳性并接受化疗的患者中，只有1例患者获得部分应答，5例患者病情稳定，另外4例患者未从化疗中获益，总客观应答率和疾病控制率分别为10％和60％。接受联合靶向治疗的患者中位无进展生存期为14个月，接受化疗的患者中位无进展生存期为3个月。所有患者均未出现 III 至 IV 级不良反应。

试验结论

回顾性研究提供的临床证据表明，对于获得EGFR T790M-cis-C797S介导的奥希替尼耐药的患者，联合使用布加替尼和西妥昔单抗进行靶向治疗可能会带来益处，并有可能成为一种有效的治疗策略，改善患者的生存预后。

布加替尼的作用机制

布加替尼于2017年4月获美国FDA加速批准上市，在克唑替尼治疗后病情出现进展或不耐受的ALK阳性的局部晚期或静态非小细胞肺癌的患者可以用布加替尼来治疗，该药能抑制ALK以及ALK融合蛋白，从而抑制肿瘤的生长。

布加替尼的和西妥昔单抗的购买渠道

布加替尼已经于2022年3月在国内上市，可以在国内的医院药房自费购买到。而西妥昔单抗截止到2023年10月还未获得国家药监局批准上市，无法在国内大陆地区的医院药房买到。

有需要这两种药物的患者也可以通过国内专业的海外医疗服务机构（如医伴旅）获取，可以将药物邮寄到家，保证是正品，价格实惠，性价比更高。但价格受多种因素制约不固定。

建议患者从正规医院药房或者零售药店以及国内专业的海外医疗服务机构（如医伴旅）的帮助购买，以免上当受骗。

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参考文献

Wang Y, Yang N, Zhang Y, Li Li, Han R, Zhu M, Feng M, Chen H, Lizaso A, Qin T, Liu X, He Y. Effective Treatment of Lung Adenocarcinoma Harboring EGFR-Activating Mutation, T790M, and cis-C797S Triple Mutations by Brigatinib and Cetuximab Combination Therapy. J Thorac Oncol. 2020 Aug;15(8):1369-1375. doi: 10.1016/j.jtho.2020.04.014. Epub 2020 Apr 27. PMID: 32353596.