塞尔帕替尼和普拉替尼的区别？

塞尔帕替尼和普拉替尼都属于靶向治疗药物，可以用于治疗一种特定类型的癌症，即患有RET基因突变的晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）和甲状腺癌。但塞尔帕替尼和普拉替尼两者在药物结构、用法用量、不良反应、药物价格等方面存在差异。

药物结构

塞尔帕替尼和普拉替尼是两种不同的药物，它们的化学结构也存在一些差异。塞尔帕替尼的化学名称是N-[5-fluoro-2-[[4-(6-methoxy-3-pyridazinyl)-2-pyrimidinyl]amino]phenyl]-4-[4-fluoro-2-(1-methylethyl)-1H-1,2,3-triazol-1-yl]benzamide。它是一种具有芳香胺和三唑官能团的化合物。

普拉替尼的化学名称是(2S)-1-[2-(4,4-difluoro-1H-1,2,3-triazol-1-yl)ethyl]-2-[[2-(pyridin-2-yl)-1H-benzo[d]imidazol-5-yl]oxy]-3-(pyridin-4-yl)propan-2-amine。它是一种具有三唑和苯并咪唑官能团的化合物。

从化学结构上来看，塞尔帕替尼和普拉替尼在它们的官能团和侧链上存在差异，这也是导致它们在药理学和药效学上的差异的原因。这些差异可能会影响两种药物的药代动力学、靶向选择性和药效等性质。

用法用量

1、用法：塞尔帕替尼以口服药物形式给药，通常建议空腹服用，避免与饭后食物一起服用。普拉替尼以口服药物形式给药，可以空腹或与饭后食物一起服用。

2、用量：塞尔帕替尼小于50kg的患者推荐剂量为每天2次120mg毫克，50kg及以上的患者推荐剂量为160毫克，每天两次。根据患者的耐受性和体重，剂量可能会有调整。普拉替尼食物推荐剂量为每天1次400毫克，以口服药物形式给药。

不良反应

塞尔帕替尼的实验室异常为天冬氨酸转氨酶升高、丙氨酸转氨酶升高、葡萄糖升高、肌酐升高、碱性磷酸酶升高、总胆固醇升高、白细胞减少、白蛋白降低等。常见不良反应有口干、腹泻、高血压、水肿、便秘等。

普拉替尼常见的不良反应是疲劳、高血压、便秘、肌肉骨骼疼痛。最常见的3-4级实验室异常（≥2%）为磷酸盐降低、血红蛋白降低、钠减少、淋巴细胞减少、中性粒细胞减少、钙减少和丙氨酸转氨酶。

药物价格

1、塞尔帕替尼：巴拉圭塞尔帕替尼40mg*60粒的参考价约为2750元一盒，孟加拉珠峰版本的塞尔帕替尼（塞普替尼）40mgx30粒的参考价约为2200元一盒，德国版塞尔帕替尼Retsevmo （塞普替尼）80mg*112粒的参考价约为29635元一盒，日本版的塞尔帕替尼40mgx56粒的参考价约为18200rmb，80mgx56粒的参考价约为34650rmb。

2、普拉替尼：卢修斯普拉替尼100mg×120参考价约为4500元一盒，普拉替尼gavreto，pralsetinib新包装带盒价格参考价约为14000元一盒。

塞尔帕替尼和普拉替尼疗效相似

塞尔帕替尼和普拉替尼都可用于治疗转移性RET融合基因阳性非小细胞肺癌（NSCLC）成年患者，以及甲状腺癌患者。

根据临床研究数据，塞尔帕替尼和普拉替尼在治疗RET基因突变相关的癌症中表现出相似的疗效。对于非小细胞肺癌（NSCLC）患者来说，塞尔帕替尼和普拉替尼都显示出对具有RET基因突变的NSCLC患者的活性。一项临床试验（LIBRETTO-001）显示，两种药物对RET基因突变的NSCLC患者的整体有效率均超过了60%。

对于甲状腺癌患者来说，塞尔帕替尼和普拉替尼也显示出相似的治疗效果。研究显示，两种药物对于具有RET基因突变的甲状腺癌患者的整体有效率均超过了70%。

总结

塞尔帕替尼和普拉替尼在药物结构、不良反应、用法用量等方面存在差异，但两者疗效相似。因此，患者在使用塞尔帕替尼或者普拉替尼之前，应咨询医生以获取个体化的治疗建议，并根据患者的情况进行选择。

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