多塔利单抗(dostarlimab)长期用药的副作用和改善措施？
医学编辑井庆艳
2023-11-02 16:56
已帮助: 384人
多塔利单抗(dostarlimab)长期用药的副作用主要包括疲劳、乏力、贫血、腹泻、恶心，最常见的3级或4级实验室检测异常包括淋巴细胞减少、钠减少、碱性磷酸酶增加和白蛋白减少等。
多塔利单抗
多塔利单抗(dostarlimab)于2021年4月22日通过美国食品和药物管理局(FDA)加速评审上市，在中国内地暂时未上市，但是目前已经处于临床Ⅱ期试验阶段了，相信在不久的将来有望在国内上市。
多塔利单抗长期用药的副作用
1、胃肠道副作用：恶心、呕吐、腹泻、便秘。
2、皮肤和皮下组织副作用：皮疹、瘙痒。
3、内分泌疾病：甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、甲状腺炎。
4、血管疾病：高血压。
5、实验室异常：血红蛋白减少、白细胞计数减少、血小板减少、淋巴细胞减少、葡萄糖增加、碱性磷酸酶增加、中性粒细胞减少、天冬氨酸转氨酶增加、丙氨酸转氨酶增加、钠减少。
多塔利单抗长期用药副作用的处理措施
1、疲劳和虚弱：保证充足的休息时间，保持规律的睡眠时间和睡眠质量，以减轻疲劳感。保持良好的饮食习惯，以维持营养均衡。
2、贫血：患者应遵循医生的建议，根据贫血的程度接受输血或药物治疗以提高血红蛋白水平，平时可以多摄入富含铁、叶酸和维生素B12的食物，以帮助纠正贫血，比如猪肝等。
3、腹泻：建议患者遵循医生的建议使用止泻药物，同时保持充足的水分摄入，以防脱水，避免食用高纤维、辛辣、油腻和刺激性的食物。
4、恶心：保持饮食清淡，避免异味和辛辣食物，选择自己喜欢的清淡口感食物。
5、其他副作用：多塔利单抗可能还会引起头痛、肌肉疼痛、发热等其他不良反应。如果出现这些症状建议及时告知医生，根据具体情况进行改善。
多塔利单抗的注意事项
1、免疫介导的不良反应：包括免疫介导性肺炎、免疫介导性结肠炎、免疫介导性肾炎伴肾功能不全、免疫介导性不良反应和实体器官移植排斥反应，用药期间监测免疫介导的不良反应的体征和症状。
在治疗前和治疗期间定期评估临床化学指标，包括肝酶、肌酐和甲状腺功能。根据反应的严重程度，停用或永久停用多塔利单抗，并给予皮质类固醇。
2、输液相关反应：根据反应的严重程度，中断、减慢输液速度或永久停用多塔利单抗。
3、胚胎-胎儿毒性：多塔利单抗可对胎儿造成伤害，告知女性潜在的生殖风险和对胎儿的潜在风险，并使用有效的避孕方法。
总结
每个人长期使用尼拉帕利的副作用可能有所不同。如果在使用尼拉帕利期间出现不适症状，应及时向医生咨询并进行相应的处理。
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注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
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