艾德拉尼/艾代拉利司的功效与作用及副作用？
医学编辑井庆艳
2023-12-25 15:17
艾德拉尼/艾代拉利司是一种激酶抑制剂，用于治疗复发性慢性淋巴细胞性白血病(CLL)、复发性小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)等，需要在有治疗经验的医师指导下用药。
药物名称
通用名：艾德拉尼
商品名：Zydelig
英文名：Idelalisib
其他译名：艾代拉利司、艾代拉里斯
功效与作用
艾德拉尼/艾代拉利司是一种磷脂酰肌醇3-激酶PI3Kδ的抑制剂，在正常和恶性B细胞中表达。艾德拉尼在来源于恶性B细胞的细胞系和原发性肿瘤细胞中诱导凋亡并抑制增殖。
艾德拉尼可抑制几种细胞信号通路，包括B细胞受体(BCR)信号和CXCR4和CXCR5信号，参与B细胞向淋巴结和骨髓的运输和归巢，艾德拉尼治疗淋巴瘤细胞可抑制趋化性和粘附，并降低细胞活力。
艾德拉尼适用于治疗复发慢性淋巴细胞性白血病、复发滤泡B-细胞非霍奇金淋巴瘤、复发性小淋巴细胞淋巴瘤。
副作用
1、全身疾病：发热、疼痛。
2、胃肠疾病：腹泻、恶心、腹痛、呕吐、胃食管反流病。
3、呼吸、胸腔和纵隔疾病：肺炎。
4、皮肤和皮下组织疾病：皮疹。
5、新陈代谢和营养失调疾病：食欲下降、脱水。
6、感染和侵袭性疾病：尿路感染、支气管炎、口腔疱疹。
7、精神疾病：失眠。
8、肌肉骨骼和结缔组织疾病：关节痛。
9、神经系统疾病：昏睡。
10、血液系统疾病：嗜中性白血球减少症、白血球减少症、淋巴细胞减少。
副作用处理措施
1、发热：可进行物理降温，比如温水擦拭、冰敷额头等，也可进行药物降温，比如布洛芬等。
3、腹泻：调整饮食，避免进食冷饮、雪糕等生冷的食物，也可遵医嘱使用止泻药物，常用的是蒙脱石散。
4、恶心、呕吐：必要时暂时禁食禁水，同时在医生的指导下使用止吐药物。
5、皮疹：避免使用刺激性的洗浴用品，保持皮肤清洁、卫生，洗澡时注意水温，避免水温过高刺激皮疹。
6、失眠：睡前避免饮用咖啡、浓茶等刺激性的饮品，避免进行剧烈于东，比如快跑等。
7、关节痛：可通过热敷、按摩、针灸、推拿等方法促进局部血液循环，缓解疼痛。
注意事项
1、严重皮肤反应：用药期间监测患者严重皮肤反应的发展，确认后永久停用艾德拉尼。
2、过敏反应：永久停用艾德拉尼，并采取适当的支持措施。
3、中性粒细胞减少症：注意监测血细胞计数，中断艾德拉尼直至分离，然后减少剂量继续用药。
4、胚胎-胎儿毒性：艾德拉尼可能会造成胎儿伤害，应告知女性对胎儿的潜在生殖风险，并采取有效的避孕措施。
用法用量
艾德拉尼的推荐剂量为150mg，每天服用两次，可与食物一起服用，也可不与食物一起服用，直至疾病恶化或出现不可接受的毒性。
疗效
在一项随机、双盲、安慰剂对照研究中对艾德拉尼的疗效进行了评估，共纳入220名需要治疗的复发性CLL患者，随机接受8剂利妥昔单抗与安慰剂或艾德拉尼联合治疗，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
在最终分析中，艾德拉尼+R组患者的中位随访时间为8.3个月，安慰剂+R组为5.6个月，艾德拉尼+R组的中位PFS为19.4个月，而艾德拉尼+R组为6.5个月。
注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
淋巴瘤药品
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格菲妥单抗(高罗华、Glofitamab)
格菲妥单抗(高罗华、Glofitamab)适用于治疗成人患者，其患有复发性或难治性漫大B细胞淋巴瘤(未另作说明)(DLBCL，NOS)或滤泡性淋巴瘤引起的大B细胞淋巴瘤(LBCL)，且需接受两次或两次以上的全身治疗。
依托泊苷注射剂
1、适用于治疗肺小细胞癌、恶性淋巴瘤、急性白血病、膀胱癌、绒毛膜癌、胚胎细胞瘤(睾丸肿瘤、卵巢肿瘤、性腺外肿瘤)。
2、与其他抗恶性肿瘤剂联合治疗小儿恶性固体肿瘤(尤因肉瘤家族肿瘤、横纹肌肉瘤、神经母瘤、视网膜母瘤、肝母瘤以及其他肝脏原发性恶性肿瘤、肾母瘤以及其他肾脏原发性恶性肿瘤)。
3、肿瘤特异性t细胞输注治疗的预处理。
阿基仑赛
YESCARTA(阿基仑赛)主要适用于大B细胞淋巴瘤以及成人复发性或难治性滤泡性淋巴瘤(FL)患者。
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