艾德拉尼的作用与功效与副作用？
医学编辑李莹
2023-10-09 17:03
已帮助: 334人
艾德拉尼(Idelalisib)为选择性PI3Kδ抑制剂,对于PI3Kδ高度激活的淋巴瘤细胞有着较强的细胞毒作用。今后有望成为联合利妥昔单抗治疗非霍奇金淋巴瘤的一线药物。
关于艾德拉尼
艾德拉尼是由吉利德科学开发的口服选择性磷脂酰肌醇3-激酶δ(PI3Kδ)抑制剂，用于治疗复发性慢性淋巴细胞白血病(CLL)、复发性滤泡性淋巴瘤（FL)和复发性小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）等恶性肿瘤。该药于2014年7月23日获得FDA批准在美国上市，同年9月18日获得EMA批准，登陆欧盟市场，商品名“Zydelig”。
艾德拉尼的作用
艾德拉尼是首个口服P13Kδ抑制剂。PI3Kδ可以促进B细胞的活化、增殖以及存活。抑制PI3Kδ可以阻止B细胞增殖活化，从而达到肿瘤治疗的目的。艾德拉尼可以防止 PI3Kδ被激活，通过阻断相应信号通路诱导细胞凋亡。同时，艾德拉尼还能作用于B细胞活化因子促进细胞凋亡。
艾德拉尼的功效
Study 119 是一项3期随机对照临床试验中,共纳入416名难治/复发CLL患者，患者随机1:1分到艾德拉尼+苯达莫司汀+利妥昔单抗以及安慰剂对照组[1]。
艾德拉尼剂量为150 mg/次 2次/日，持续口服，直至疾病进展或不良反应难以耐受。BR方案以28天为一周期。Bendamustine(70 mg/mg2/d)连用2天,共用药6个周期;Rituximab于第1周期第1天375 mg/m2，第2-6周期第1天500 mg/m2，共用药6个周期。艾德拉尼组患者的PFS长于对照组（14.8个月vs 11.1个月）。且伴有高风险因素的患者也能获益。对于伴 del(17p)和(或)TP53基因突变等的患者，艾德拉尼组的PFS长于对照组（11.3月vs 8.3月）。艾德拉尼组中位OS未达到。
艾德拉尼组OR率高于对照组（70% Vs 45%),Idelalisib组与对照组CR率分别为1.4%、0%。
艾德拉尼的副作用
艾德拉尼组最常见的≥3级副反应高于对照组:中性粒细胞减少(60% vs 47%)。艾德拉尼组与对照组化疗过程中致死性副反应发生率分别为11%、7%。导致艾德拉尼组治疗中断最常见的原因包括:肺炎（3.9%)、腹泻（2.4%）、发热（1.9%)。
艾德拉尼组与对照组致死性不良反应发生率分别为11.1%、7.2%。艾德拉尼组相比于对照组，严重不良反应发生率高:肺炎（14% vs 7%)、中性粒细胞减少相关发热（20% vs 5%)、中性粒细胞减少症（4% vs 1%）、腹泻（5% vs 1%）等。
总结
目前已有多项临床试验表明,艾德拉尼与其他抗癌药联用,通过协同作用提高疗效，能让癌症患者受益;且其利用生物标志物来确定用药，是个体化与精准治疗的典范。
参考文献
[1]弓利娜. PI3K抑制剂治疗难治/复发性慢性淋巴细胞性白血病的疗效及不良反应的meta分析[D].山西医科大学,2021.DOI:10.27288/d.cnki.gsxyu.2021.000074.
注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
- 上一篇： 纳武单抗治疗肺癌和肾癌的临床疗效？
- 下一篇： 戈沙妥珠单抗的临床试验疗效数据
淋巴瘤药品
点击查看 
格菲妥单抗(高罗华、Glofitamab)
格菲妥单抗(高罗华、Glofitamab)适用于治疗成人患者，其患有复发性或难治性漫大B细胞淋巴瘤(未另作说明)(DLBCL，NOS)或滤泡性淋巴瘤引起的大B细胞淋巴瘤(LBCL)，且需接受两次或两次以上的全身治疗。
依托泊苷注射剂
1、适用于治疗肺小细胞癌、恶性淋巴瘤、急性白血病、膀胱癌、绒毛膜癌、胚胎细胞瘤(睾丸肿瘤、卵巢肿瘤、性腺外肿瘤)。
2、与其他抗恶性肿瘤剂联合治疗小儿恶性固体肿瘤(尤因肉瘤家族肿瘤、横纹肌肉瘤、神经母瘤、视网膜母瘤、肝母瘤以及其他肝脏原发性恶性肿瘤、肾母瘤以及其他肾脏原发性恶性肿瘤)。
3、肿瘤特异性t细胞输注治疗的预处理。
阿基仑赛
YESCARTA(阿基仑赛)主要适用于大B细胞淋巴瘤以及成人复发性或难治性滤泡性淋巴瘤(FL)患者。
相关药讯
相关问答
- 已帮助133人2024-05-31 17:39
- 已帮助163人2024-03-01 17:31
- 已帮助155人2024-02-29 17:45
- 已帮助249人2023-12-25 15:17
- 已帮助243人2023-12-01 17:22
- 已帮助264人2023-12-01 16:45
- 已帮助240人2023-11-23 17:37
- 已帮助335人2023-10-09 17:03
- 已帮助248人2023-08-21 15:53
- 已帮助319人2023-08-14 11:21
- 已帮助297人2023-08-07 11:17
- 已帮助291人2023-07-26 14:13
- 已帮助329人2023-05-30 16:33
- 14已帮助255人2023-03-03 13:07
- 15已帮助219人2023-03-03 12:02
- 已帮助223人2022-10-26 14:52
- 已帮助305人2022-04-08 14:05
- 已帮助219人2022-03-07 13:42
- 已帮助201人2022-03-07 13:40
- 已帮助243人2022-02-07 13:31
