艾德拉尼(Idelalisib)是一种口服激酶抑制剂,已被批准与利妥昔单抗联合用于复发性或难治性慢性淋巴细胞白血病(CLL ),并作为复发性滤泡性B细胞、小淋巴细胞淋巴瘤和惰性非霍奇金淋巴瘤的单一疗法。
艾德拉尼引起严重腹泻和结肠炎主要是药物副作用导致,除此之外,还可出现肺炎、发热、疲劳、皮疹、咳嗽、恶心、中性粒细胞减少症、ALT 升高和AST升高等不良反应。
1、补液:建议患者多饮水,补充足够的液体以预防脱水,比如温开水、口服补液盐等。
2、止泻:患者可遵医嘱服用蒙脱石散,能够起到保护肠黏膜的作用,可改善腹泻。
3、注意保暖:尤其要注意腹部保暖,避免受凉,以免加重腹泻。
4、注意饮食:饮食尽量以清淡、易消化为主,避免进食过于油腻、生冷的食物,比如肥肉、冰激凌等,还要避免暴饮暴食。
5、其他:避免在使用艾德拉尼治疗期间同时使用其他导致腹泻的药物。
1、止痛:在不影响疾病治疗的情况下,可在医生的指导下给予解痉药物或止痛的药物,比如柳氮磺吡啶、布洛芬等。
2、止泻:腹泻的患者应遵医嘱使用硫糖铝、果胶铋、蒙脱石散等药物止泻,及时纠正水电解质紊乱。
3、补充营养:以高蛋白、低脂、少渣饮食为主,减少排便次数,病情严重者应禁食,同时给予肠外营养,减轻肠道负担。
4、改善饮食:避免暴饮、暴食或过度饥饿,建议少量多餐,戒酒,酗酒会加重肠道负担。
在一项对220名复发CLL患者进行的关键III期研究中,接受利妥昔单抗联合艾德拉尼的患者的总体缓解率为81%。
利妥昔单抗加安慰剂组的中位无进展生存期(PFS)为5个月,但在艾德拉尼组没有达到,24周时,接受艾德拉尼治疗的患者的PFS为93%。
在一项II期试验中,125名复发或难治性惰性非霍奇金淋巴瘤患者接受了艾德拉尼150 mg,每天两次,有效率为57%。6%的患者出现完全缓解。中位缓解持续时间为12.5个月,中位PFS为11个月。艾德拉尼是一种有前途的治疗复发性惰性B细胞恶性肿瘤的新疗法。
Hewett YG, Uprety D, Shah BK. Idelalisib- a PI3Kδ targeting agent for B-cell malignancies. J Oncol Pharm Pract. 2016 Apr;22(2):284-8. doi: 10.1177/1078155215572933. Epub 2015 Feb 23. PMID: 25712626.
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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