罗氟司特(迪开舒)治疗慢性阻塞性肺病的疗效？

罗氟司特(迪开舒)治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效较好，可减少严重慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的全身和肺部炎症并改善疾病症状，能够明显减轻咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难以及喘息、胸闷等不适症状。

适应症

罗氟司特(迪开舒)是磷酸二酯酶-4 (PDE-4)的选择性抑制剂，具有独特的抗炎活性，具有多种抗炎作用，包括减少炎症介质和细胞表面标记物的表达以及抑制细胞凋亡，用于治疗和预防慢性阻塞性肺疾病(COPD)的恶化。

用法用量

罗氟司特的推荐剂量是500μg，每天服用一次，可以在空腹或餐后服用。

疗效

患有慢性阻塞性肺病(COPD)和慢性支气管炎的患者具有肺功能降低和遭受恶化的更高风险，可导致生活质量恶化、疾病的加速发展和更高的死亡率。COPD目前被认为是涉及气道和肺实质的炎性疾病。慢性支气管炎的典型症状(慢性咳嗽和痰产生)是潜在炎症的标志，是COPD的特征。

罗氟司特是一种抗炎药，属于磷酸二酯酶PDE4抑制剂的新治疗类别，是第一种为治疗特定表型的COPD(与慢性支气管炎相关的COPD)而开发的药物。

临床试验结果表明，在伴有慢性支气管炎和恶化史的COPD患者中，罗氟司特可改善肺功能，并降低需要药物干预的恶化频率。当将其加入长效支气管扩张剂如噻托溴铵或长效β₂-adrenoceptor激动剂(LABAs)如沙美特罗的常规治疗中时，这种作用仍然存在。

罗氟司特已被证明具有良好的耐受性，用药副作用通常为轻度至中度，包括腹泻、恶心、体重减轻和头痛。胃肠道副作用主要发生在治疗的前几周，大部分在继续治疗后消失。

评价罗氟司特治疗COPD的几项临床试验表明，与基线相比，罗氟司特在肺功能方面有显著改善，包括支气管扩张剂使用前后平均1秒用力呼气量和用力肺活量的增加。数据表明，罗氟司特可减少中度至重度急性发作，其益处在重症患者中最为明显。

罗氟司特作为长效支气管扩张剂联合方案的一部分，似乎是重度至极重度COPD伴慢性支气管炎和有加重病史患者的合理治疗选择。

什么是COPD

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种进行性疾病，涉及慢性炎症和实质破坏，导致气流受限。随着时间的推移，COPD与气流受限恶化和COPD恶化频率增加相关，导致死亡率和发病率增加。COPD的影响超出了肺部，因为COPD可能会出现多种共病，包括心血管疾病、糖尿病、骨质疏松症、抑郁症和肺炎。COPD加重与基线症状的快速恶化有关，需要及时处理，严重发作时可能需要住院治疗。

价格

1、香港版：

500μg*30粒的参考价格约为975元一盒。

2、德国版：

(1)500μg*30粒：参考价格约为1700元一盒。

(2)500μg*90粒：参考价格约为2850元一盒。

总结

罗氟司特(迪开舒)是中度至重度COPD患者的有效治疗药物，能够改善肺功能、降低恶化风险，特别是在具有更严重疾病或慢性支气管炎、咳嗽和痰的患者中具有更好的疗效。

参考文献：

Izquierdo JL, Aparicio J. Roflumilast for COPD. Drugs Today (Barc). 2010 Nov;46(11):823-31. doi: 10.1358/dot.2010.46.11.1521831. PMID: 21225021.

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