靶向药物厄达替尼的适应症及正确用法？

厄达替尼是一种成纤维细胞生长因子受体1至4的口服小分子抑制剂，用于治疗局部晚期、不可切除或转移性尿路上皮癌，这是FDA批准的首款针对转移性膀胱癌的靶向疗法。厄达替尼的正确用法为口服，患者应在医生的指导下正确用药。

靶向药物厄达替尼的适应症

厄达替尼是一种新型泛FGFR抑制剂，最近被批准用于治疗具有特定FGFR基因改变的晚期尿路上皮癌患者，这些患者之前接受过至少一种含铂方案。

厄达替尼与FGFR2和FGFR3受体结合抑制FGF活性，导致细胞死亡。一项2期临床试验表明，接受厄达替尼治疗的患者平均无进展生存期为5.5个月。此外，40%的患者对厄达替尼治疗有反应。接受厄达替尼治疗的患者应特别监测血清磷酸盐水平的升高和视力变化。其他副作用包括贫血、血小板减少和电解质异常。厄达替尼是第一个被批准用于晚期膀胱癌的小分子FGFR抑制剂。

厄达替尼的正确用法

1、服药方式：厄达替尼以片剂形式提供，因此患者应整片吞服片剂，不可将药片碾碎、咀嚼或者掰开。

2、服药时间：厄达替尼应每天一次口服，饭前或饭后均可，建议患者在每天大致相同的时间内服药，以维持体内的血药浓度。

3、推荐剂量：厄达替尼目前推荐的每日剂量为8mg，根据患者血清磷酸盐水平和耐受性，如果耐受，治疗14至21天后剂量增加至9mg。

4、剂量调整：根据血清磷酸盐水平和其他副作用的表现，如血磷水平低于5.5毫克/分升（mg/dL）且没有眼科疾病或2级及以上级别的不良反应时，医生可能会调整剂量。

5、错过剂量处理：如果错过一次剂量，应在记起当天若离下次给药时间还有一段时间，则可以补服。如果接近下次给药时间，则跳过这次剂量，按时进行下一次给药。严禁一次性服用双倍剂量。

以上用法用量来自于美国FDA药物说明书，仅供参考，建议患者在医生的指导下明确具体用法及用量。

厄达替尼的治疗效果

背景：厄达替尼是一种泛成纤维细胞生长因子受体(FGFR)抑制剂，被批准用于治疗具有易感FGFR3/2改变且在含铂化疗后疾病进展的成人局部晚期或转移性尿路上皮癌。厄达替尼对使用检查点抑制剂（抗程序性细胞死亡蛋白1[PD-1]或抗程序性死亡配体1[PD-L1]药物）治疗期间或治疗后疾病进展的FGFR改变的转移性尿路上皮癌患者的影响不清楚。

方法：对具有易感FGFR3/2改变的转移性尿路上皮癌患者进行了一项全球3期试验，将厄达替尼与化疗进行比较，这些患者在接受一到两次包括抗PD-1或抗PD-L1在内的先前治疗后病情出现进展。患者以1:1的比例随机分配接受厄达替尼或研究者选择的化疗。主要终点是总生存期。

结果：266位病人被随机分配：厄达替尼组136位，化疗组130位，平均15.9个月的随访期。厄达替尼组的中位总生存期显着长于化疗组（12.1个月vs7.8个月）。厄达替尼组的中位无进展生存期也比化疗组更长（5.6个月vs2.7个月）。

结论：对于既往抗PD-1或抗PD-L1治疗后发生FGFR改变的转移性尿路上皮癌患者，厄达替尼治疗比化疗显着延长了总生存期。

总结

厄达替尼是治疗成人尿路上皮癌的新药，建议患者在有经验医生的指导下用药，同时治疗期间注意定期复查，关注自身不良反应，以免副作用危害身体健康。

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