新双重内皮素受体拮抗剂aprocitentan能持久降低血压

2022年美国心脏协会科学年会（AHA 2022）公布了PRECISION随机对照研究的结果。研究显示，与安慰剂相比，双内皮素受体拮抗剂Aprocitentan可持续降低顽固性高血压患者的血压，且安全性较好。

关于aprocitentan

Aprocitentan是一款靶向双重内皮素（endothelin）受体的口服拮抗剂，由Idorsia与杨森联合开发。Aprocitentan的出现为这一治疗领域带来了新希望。它不仅能有效抑制内皮素通路，从而降低血压，而且与其他药物间的相互作用风险较低。这一特性使得Aprocitentan在治疗顽固性高血压时具有更高的安全性和耐受性。

aprocitentan的用法用量

1、推荐剂量：每日一次口服，每次12.5毫克，整粒吞服，可与食物同服或不同服。

2、漏服处理：如果漏服一剂，无需补服，只需在下次正常用药时间继续服用。切记不要在同一天内服用两剂，以避免药物过量。

请注意，在使用Aprocitentan之前，务必与医生详细讨论治疗方案，并遵循医生的用药指导。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生。

aprocitentan的治疗效果

FDA对Aprocitentan的批准，无疑是基于其卓越的临床表现与III期PRECISION研究的积极成果。该研究的设计独具匠心，以严谨的科学态度，通过三个阶段，深入探索了Aprocitentan在治疗顽固性高血压中的潜力。

在研究的第一阶段，即为期4周的双盲期中，730例患者被科学、公正地分配到不同剂量的Aprocitentan组和安慰剂组。这一设计旨在消除任何可能影响结果的偏见，确保数据的真实性和可靠性。

第二阶段，长达32周的单盲期，所有患者均接受25mg的Aprocitentan治疗。这一阶段的设置旨在观察Aprocitentan在更长时间内的疗效和稳定性，进一步增强了研究的说服力。

进入第三阶段，即12周的双盲停药期，患者再次被随机分配到Aprocitentan组和安慰剂组。这一阶段的设计精妙，通过停药后的对比，能够更准确地评估Aprocitentan的长期疗效和停药后的影响。

研究的主要和关键次要终点，即收缩压从基线到第4周和第40周的变化，为评估Aprocitentan的疗效提供了明确的指标。基线数据显示，高达63%的患者此前至少接受过4种降压药物治疗，这充分说明了研究对象的复杂性和挑战性。

而最终的结果更是令人振奋。Aprocitentan组患者的坐位收缩压（SiSBP）降低幅度显著大于安慰剂组，尤其是在治疗4周后，SiSBP的降低幅度在12.5mg组和25mg组分别达到了-3.8mmHg和-3.7mmHg，这一差异具有统计学上的显著性。

aprocitentan的副作用

在实验中aprocitentan最常见的不良反应（比安慰剂和Aprocitentan治疗的患者中≥ 2%）是水肿/液体潴留和贫血。

总结

FDA对Aprocitentan的批准，不仅是对其科学研究的肯定，更是对广大顽固性高血压患者的福音。这一药物的上市，有望为这类患者带来全新的治疗选择和希望。

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