




康奈非尼是一种靶向BRAF激酶抑制剂,主要用于治疗BRAF V600E或V600K突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤。该药物通过特异性抑制突变型BRAF激酶,阻断MAPK信号通路,从而抑制肿瘤细胞生长。
了解康奈非尼的规范使用方法和重要注意事项对治疗效果至关重要。
获批用于治疗BRAF V600E突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤,与比美替尼联用可延长无进展生存期,客观缓解率较高。
推荐剂量为每日一次450mg(6粒75mg胶囊),空腹服用。与比美替尼联用时,需在康奈非尼给药后1小时内服用比美替尼。
该药未在国内上市,患者需通过特殊渠道获取,使用前必须确认BRAF V600突变状态。
康奈非尼的经济负担是患者需要考虑的重要因素。
在美国部分商业保险计划覆盖,欧盟多国纳入医保报销。日本医保报销比例约70%。国内尚未上市,自然未纳入医保。
康奈非尼有两种规格,75mg*42粒一盒的价格大约是2135美元,75mg*168粒一盒的价格大约是6988美元,价格比较昂贵,需要患者自费购买。
患者援助项目可能提供费用支持,建议咨询专业医疗机构了解详情。
权衡疗效与不良反应是临床用药的关键考量。
与比美替尼联用可将无进展生存期延长,总生存期达几十个月。为携带BRAF突变的癌症患者提供了新的治疗选择,尤其是对于传统治疗无效或耐药的患者,带来了新的希望。
发生率≥25%包括疲劳、恶心、腹泻、呕吐等,≥5%患者出现严重不良反应如出血、静脉血栓栓塞、QT间期延长等,需定期监测心电图和电解质。医生会根据不良反应的严重程度进行针对性的处理。
老年患者和肝肾功能不全者需调整剂量。孕妇禁用,育龄期患者用药期间需采取避孕措施。用药期间避免阳光暴晒,定期进行皮肤检查。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年12月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=210496