塔拉妥单抗的副作用与注意事项

塔拉妥单抗是一种双特异性抗体药物，通过激活T细胞靶向清除癌细胞。该药物在临床试验中显示出显著疗效，但也伴随着细胞因子释放综合征（CRS）等潜在不良反应，应正确使用塔拉妥单抗、严格遵循用药注意事项以及了解特殊人群的用药限制，本文将详细探讨塔拉妥单抗的副作用、使用时的注意事项以及特殊人群的用药建议。

塔拉妥单抗的副作用

塔拉妥单抗是一种免疫治疗药物，其副作用主要与免疫系统激活相关，部分反应可能较为严重。

细胞因子释放综合征（CRS）

CRS是塔拉妥单抗最常见的不良反应，表现为发热、低血压、疲劳、心动过速等。严重时可导致心功能不全、呼吸窘迫综合征或多器官衰竭。逐步递增给药方案可降低其发生率和严重程度。

神经毒性

部分患者可能出现免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS），症状包括意识模糊、嗜睡、定向障碍等。神经毒性可与CRS同时发生或单独出现，需及时干预。

血液系统异常

塔拉妥单抗可能导致中性粒细胞减少、血小板减少和贫血。治疗期间需定期监测全血细胞计数，出现严重血细胞减少时需暂停用药。

了解这些副作用的临床表现有助于医护人员及时识别并采取干预措施。

塔拉妥单抗的注意事项

使用塔拉妥单抗时需严格遵守以下注意事项。

给药环境要求

塔拉妥单抗必须在具备CRS监测和急救条件的医疗机构给药。周期1第1天和第8天需持续监测患者22-24小时，建议患者在输注后48小时内保持在医疗机构附近。

预处理与伴随用药

给药前需使用地塞米松等预处理药物降低CRS风险。输注结束后应立即静脉输注生理盐水以促进药物代谢和排泄。

监测与剂量调整

每次给药前需评估全血细胞计数和肝功能。根据不良反应的严重程度，可能需要暂停或永久停药，并给予相应的支持治疗。

严格遵守这些注意事项可以最大限度地降低治疗风险，提高患者获益。

塔拉妥单抗的特殊人群用药

特定人群使用塔拉妥单抗时需要特别关注潜在风险，并根据个体情况调整用药方案。

孕妇与哺乳期女性

塔拉妥单抗可能对胎儿造成伤害，孕妇禁用。哺乳期女性治疗期间需暂停哺乳，末次给药后2个月可恢复。

肝肾功能不全患者

轻度至中度肝肾功能损害者无需调整剂量，但重度肾功能不全（eGFR<30 mL/min）或中重度肝功能损害者用药数据有限，需谨慎使用。

老年患者

65岁以上老年患者无需调整剂量，但因临床数据有限，用药期间需密切监测不良反应。

用药前医生会针对特殊人群制定个体化用药方案，患者应严格遵循医嘱用药。