维莫非尼(Vemurafenib)的用法用量：用药指南,剂量调整,特殊人群用药

开始维莫非尼(Vemurafenib)治疗前，需确认肿瘤标本中存在BRAFV600E突变。

维莫非尼(Vemurafenib)的用法用量

1、常规成人剂量

每次960毫克，每12小时口服一次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

2、服药方式

维莫非尼可与食物同服或不同服，但应避免每日两次剂量均在空腹状态下服用。

请勿压碎或咀嚼药片。

3、漏服处理

漏服一剂，可在下一次给药前4小时内补服。

4、呕吐处理

服药后发生呕吐，请勿额外补服一剂，而应按计划继续服用下一剂。

维莫非尼(Vemurafenib)的剂量调整

1、肾功能不全剂量调整

(1)、轻度至中度肾功能不全：不建议调整剂量。

(2)、重度肾功能不全：无可用数据。

2、肝功能不全剂量调整

(1)、轻度至中度肝功能不全：不建议调整剂量。

(2)、重度肝功能不全：需密切监测。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

3、不良反应剂量调整

(1)、新发原发性皮肤恶性肿瘤

不建议调整剂量。

(2)、出现以下情况需永久停止治疗

首次出现（如适用）或第二次出现4级不良反应；QTc间期延长超过500毫秒，且比治疗前值增加超过60毫秒。

(3)、出现以下情况需暂停治疗

出现不可耐受的2级或更高级别的不良反应。当不良反应恢复至1级或以下时，可按以下方案以降低的剂量重新开始治疗：对于首次出现不可耐受的2级或3级不良反应，减量至每次720毫克，每日两次口服。

对于第二次出现不可耐受的2级或3级不良反应，或首次出现4级不良反应（如适用），减量至每次480毫克，每日两次口服。剂量不应降低至每次480毫克、每日两次以下。

4、与强效CYP4503A4诱导剂联合使用时的剂量调整

治疗期间应避免同时使用强效CYP4503A4诱导剂，如果必须同时使用，在可耐受的情况下将该药物剂量增加240毫克。

停用强效CYP4503A4诱导剂两周后，恢复至开始使用强效CYP4503A4诱导剂之前该药物的剂量。

维莫非尼(Vemurafenib)的特殊人群用药

1、妊娠

可能对胎儿造成伤害。

2、哺乳

尚不清楚维莫非尼是否分布至人乳。对母乳喂养婴儿和乳汁产生的影响也未知。在治疗期间和末次给药后2周内停止哺乳。

3、儿童使用

在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。

4、老年使用

在≥65岁的患者中经验不足，无法确定他们的反应是否与年轻成人不同。

5、肝功能损害

尚未在严重肝功能损害患者中进行研究，慎用。

6、肾功能损害

尚未在严重肾功能损害患者中进行研究，慎用。