
苯达莫司汀(Bendamustine)大约几十美元一盒。
印度海得隆版苯达莫司汀(Bendamustine)的规格是100mg/瓶,一盒一瓶,大约70美元一盒。
以上药品的价格仅作参考,实际购药费用会因采购渠道、地区差异、医保政策等因素有所浮动,最终以实际购买价格为准。
确认诊断与治疗线数:慢性淋巴细胞白血病需明确是否具备治疗指征;惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤需核实既往利妥昔单抗的给药时间,确认疾病在用药期间或末次给药后6个月内进展。
妊娠检测:建议有生育潜力的女性在开始治疗前进行妊娠检测。
感染评估:治疗前应针对感染及感染再激活采取适当措施,包括临床与实验室监测、预防用药及治疗;需评估的再激活病原包括乙肝病毒、巨细胞病毒、结核分枝杆菌和带状疱疹。
器官功能:治疗前测定血肌酐并计算肌酐清除率,测定总胆红素、天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶。
基线血象:包括白细胞、血小板、血红蛋白和中性粒细胞绝对计数。
全血细胞计数:临床试验中最初每周监测一次,包括白细胞、血小板、血红蛋白和中性粒细胞。血象低谷主要出现在治疗第3周。下一个周期开始前,中性粒细胞绝对计数应≥1×10⁹cells/L,血小板应≥75×10⁹cells/L。
肝功能:治疗前及治疗期间监测肝功能。
肾功能:治疗期间监测血肌酐,发现异常后应继续监测以防进一步恶化。
皮肤:治疗期间及治疗后进行皮肤科检查,监测第二原发肿瘤。
心电图:QTc评估仅覆盖输注后1小时。
临床监测:每次给药前询问有无提示输注反应的症状;输注期间及输注后观察静脉穿刺部位。
100mg/m²,静脉输注30分钟,每28天周期的第1天和第2天给药,最多6个周期。
120mg/m²,静脉输注60分钟,每21天周期的第1天和第2天给药,最多8个周期。
仅可静脉输注,无口服、皮下或肌肉注射剂型。
出现4级血液学毒性,或临床显著的2级及以上非血液学毒性时,延迟给药。
非血液学毒性恢复至1级或以下,和/或血象改善至中性粒细胞绝对计数≥1×10⁹cells/L、血小板≥75×10⁹cells/L后,由主治医生酌情决定重启,并考虑减量。
血液学毒性达3级或以上:减至50mg/m²,仍于每周期第1天和第2天给药;若3级或以上血液学毒性再次出现,减至25mg/m²,仍于每周期第1天和第2天给药。
非血液学毒性达临床显著的3级或以上:减至50mg/m²,仍于每周期第1天和第2天给药。
后续周期可考虑再次上调剂量,由主治医生酌情决定。
血液学毒性达4级:减至90mg/m²;若4级血液学毒性再次出现,减至60mg/m²。
非血液学毒性达3级或以上:减至90mg/m²;若3级或以上非血液学毒性再次出现,减至60mg/m²。
上述剂量均于每周期第1天和第2天给药。
参考资料: FDA说明书更新于2008年10月,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=022249