恩杂鲁胺的常见副作用有什么呢？

恩杂鲁胺(Xtandi)，中文商品名安可坦，是一个强效的雄激素受体讯息传递抑制剂，能阻断雄激素受体讯息传递路径的几个重要步骤。因为前列腺癌的细胞生长主要是依靠雄激素受体的讯息传递，因此恩杂鲁胺的治疗可以减低前列腺癌细胞的生长，并能诱导癌细胞的死亡和肿瘤萎缩。临床研究显示，以恩杂鲁胺可以延长病患存活时间并延缓疾病恶化，也可延后需要接受化疗的时间。

虽然恩杂鲁胺治疗效果好，但是药三分毒，任何药物长期服用都会出现副作用，恩杂鲁胺也不例外，那主要有哪些呢？

恩杂鲁胺最常见的副作用(≥5%)包括：虚弱/疲劳，背痛，腹泻，关节痛，潮热，外周血水肿，肌肉骨骼痛，头痛，上呼吸道感染，肌肉无力，眩晕，失眠，下呼吸道感染，脊髓压迫症和马尾神经综合征，血尿，感觉异常，焦虑，和高血压。

除以上副作用外，恩杂鲁胺也可能会引起血小板减少症，虽然很罕见，但后果严重，甚至会导致死亡。曾有一例出现血小板减少症和癫痫的转移性CRPC老年患者。他接受恩杂鲁胺治疗后出现了严重的血小板减少症，于是停用恩杂鲁胺；在血小板减少症治愈后又重新开始了恩杂鲁胺，但又出现了癫痫症状。

这是第一次报告在使用恩杂鲁胺期间出现血小板减少症和癫痫的患者病例。恩杂鲁胺诱发的血小板减少症可能在治疗后的2周内出现，表明了在治疗后早进行血细胞计数是有价值的。当患者从血小板减少症中恢复后，可以对其重新启用恩杂鲁胺。另外，恩杂鲁胺诱发的血小板减少症还可并发癫痫。