普纳替尼有耐药性没呢？

普纳替尼是慢性粒细胞白血病（CML）及费城染色体阳性（Ph+）的急性淋巴细胞白血病（ALL）患者的治疗用药。尽管普纳替尼改善了CML及Ph+ALL患者的临床结局，但一些患者服用一段时间后仍然会发生耐药的情况。

普纳替尼推荐的起始剂量是每天一次45mg的普纳替尼片。只要病人没有出现疾病进展或不可接受的毒性证据，应继续治疗。使用普纳替尼时应根据标准临床指南对患者进行监测。如果在3个月（90天）内没有发生完整的血液学反应，请考虑停药。动脉闭塞事件的风险可能与剂量有关。考虑将个体患者评估中考虑到以下因素的CP-CML患者的CP-CML患者的剂量降至15 mg。如果减少剂量，建议对反应进行密切监测。

那么服用普纳替尼多久会耐药呢？

患者服用普纳替尼一段时间后，患者骨髓内的白血病细胞百分比无明显下降，或是一时减少，但在短期休疗后很快又增长至化疗前水平，这种情况即可视为耐药。相关资料显示，普纳替尼的耐压是通常为6一12个月，但根据患者自身及疾病轻重不同，耐药时间也会不同。

患者出现耐药后不要慌张，下面小编给大家介绍一下普纳替尼耐药后的措施：

普纳替尼可通过占据BCR/ABL蛋白结合ATP的位点，抑制该酶的活性，患者服用普纳替尼耐药后，需要进行abl1激酶突变检测，如患者出现其中突变，需要对症治疗，如：

1、出现V299L，T315A，F317L/V/I/C的患者，可以服用尼洛替尼治疗；

2、出现Y253H，E255K/V，F359V/C/I 的患者，可以服用达沙替尼治疗；

3、出现E255K/V,F317L/V/I/C,F359V/C/I,T315A,Y253H患者，可以服用博舒替尼；

4、普纳替尼适用于含有ABL突变型T315I的患者治疗。