tofacitinib副作用

托法替尼（tofacitinib）是一款JAK抑制剂药物，是目前性价比最高的类风湿关节炎、溃疡性结肠炎、银屑病治疗用药之一。大部分托法替尼（tofacitinib）适应症的患者病情都能得到不同程度的缓解，但是是药三分毒，无论是哪款药物都会有一定的副作用，托法替尼（tofacitinib）也是如此。在接受托法替尼（tofacitinib）治疗的类风湿关节炎患者中曾报道过细菌、分枝杆菌、侵袭性真菌、病毒或其他机会致病菌引起的严重感染，偶有致死性感染。随托法替尼（tofacitinib）报告的最常见严重感染包括肺炎、蜂窝组织炎、带状疱疹、泌尿道感染、憩室炎和阑尾炎。  

一般来说，托法替尼（tofacitinib）副作用通过暂停或减量用药都可得到缓解和改善。避免在严重活动性感染患者，包括局部感染患者中开始托法替尼（tofacitinib）用药。在以下患者中开始托法替尼（tofacitinib）用药之前应该考虑治疗的风险和获益：患有慢性或复发性感染；曾有结核病接触史；具有严重或机会性感染史；曾在结核病或分枝杆菌流行地区居住或旅游；患有可能使其易于受感染的基础病症。使用托法替尼（tofacitinib）治疗期间和之后应该密切监测所有患者是否出现发生感染的症状和体征。如果患者出现严重感染、机会性感染或脓毒症，应该中断托法替尼（tofacitinib）给药。使用托法替尼（tofacitinib）治疗期间发生新发感染的患者应该进行适用于免疫功能低下患者的及时和完整的诊断性检测；应该开始适当的抗菌治疗，并且对患者进行密切监测。建议有慢性肺部疾病史或患有间质性肺疾病的患者慎用托法替尼（tofacitinib），因为这些患者更容易发生感染。感染风险可能随着淋巴细胞减少程度的增加而增加，在评估个体患者感染风险时应考虑淋巴细胞计数。