




用芦可替尼要注意什么?芦可替尼是一种口服Janus激酶1和2(JAK1/JAK2)抑制剂。JAKs属于细胞质酪氨酸激酶家族,其功能是转导细胞因子(如干扰素)介导的信号。今天来聊聊服用芦可替尼的注意事项吧。
芦可替尼要根据血小板计数调整用药剂量,对血小板计数大于200/μl患者,芦可替尼的开始剂量是20mg口服每天2次给药,而对血小板计数100/μl和200/μl间患者15mg每天2次。起始用芦可替尼治疗前进行完全血细胞计数。每2至4周监测一次完全血细胞计数,对血小板计数减低调整剂量。根据反应增加剂量和因推荐至最大每天2次25mg。如脾脏无减小或症状无改善6个月后终止。
血小板减少,贫血和中性粒细胞减少:在开始治疗前进行CBC并按临床指示进行监测,并根据需要调整剂量。治疗开始时血小板计数<200 x10 ^ 9 / L的患者在治疗期间更容易发生血小板减少症。
血小板减少症通常是可逆的,通常通过减少剂量或暂时扣留剂量来控制(见成人剂量); 如果临床表明,可以给予血小板输注。贫血可能需要输血; 也可以考虑剂量修改。中性粒细胞减少症(ANC <0.5×10 ^ 9 / L)通常是可逆的,并通过暂时停止给药来控制。
感染:评估发生严重细菌,分枝杆菌,真菌和病毒感染的风险。据报道有结核病(TB)感染; 在开始之前,评估患者的结核病危险因素,并对那些风险较高的患者进行潜伏感染检测。仔细观察患者的感染迹象和症状,并立即开始适当的治疗。
对芦可替尼及相关成分过敏者禁止使用。
参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年1月31日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=202192