伊马替尼不仅能够用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急变期,而且在治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤(GIST)的成人患者上也发挥了显著效果。
对于胃肠道间质肿瘤(GIST)患者,伊马替尼推荐剂量为400 mg/日,均为每日1次口服,宜在进餐时服药,并饮一大杯水,只要有效,就应持续服用。
伊马替尼治疗胃肠道间质瘤疗效怎么样呢?
胃肠道间质瘤是一种较常见的消化道间叶性肿瘤,由于其对放疗和化疗均不太敏感,所以,手术切除治疗是目前胃肠道间质瘤最好的手段。但是,胃肠道间质瘤术后未经过治疗的五年生存率仅为54%,意味着有将近一半的患者生存期未超过五年,而术后服用伊马替尼进行辅助治疗的患者,五年生存率大大提高。
胃肠道间质瘤患者中大约有60%左右的胃肠道间质瘤患者存在C-KIT基因的突变,5-10%的患者存在PDGFRA基因的突变,C-KIT和PDGFRF两种基因同时突变的情况较少。2007年ASCO报道的ACOSOGZ9001研究提示伊马替尼辅助治疗可以改善肿瘤直径大于3cm的胃肠道间质瘤患者的无复发生存率(RFS),而c-kit基因和PDGFRA基因的突变可客观预测伊马替尼治疗晚期GIST的疗效,但c-kit基因和PDGFRA基因突变在辅助治疗中的价值不明确。
伊马替尼显著提高的胃肠道间质瘤患者的五年生存率,是患者术后辅助治疗不错的选择。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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